病情描述:噪音障碍的治疗有哪些方式
副主任医师 中山大学附属第一医院
噪音障碍治疗方式包括非药物干预、药物治疗和手术治疗,非药物干预有远离噪音源及听力康复训练,远离噪音源需根据不同人群避免暴露并采取相应隔音措施,听力康复训练分听觉和言语训练且不同年龄段方法有别,药物治疗针对噪音障碍本身无特效药物,有其他相关症状时谨慎用辅助药物尤其儿童,手术治疗一般少用,特殊耳部结构病变致噪音障碍时综合评估后谨慎考虑尤其儿童。
一、非药物干预
1.远离噪音源
对于因长期处于高强度噪音环境导致噪音障碍的人群,首先应尽量避免继续暴露在该环境中。例如,对于在工厂车间工作长期受噪音影响的工人,应调整工作岗位至噪音较低的区域。不同年龄段的人群对噪音的耐受程度不同,一般来说,儿童的听觉系统尚在发育中,对噪音更为敏感,更需要严格远离高强度噪音源。
对于因交通噪音等环境噪音导致噪音障碍的居民,可采取安装隔音窗户等措施来减少外界噪音的传入。
2.听力康复训练
听觉训练:通过有针对性的声音刺激训练来改善听力功能。对于不同年龄的患者,训练方法和强度有所差异。儿童进行听觉训练时,可采用简单有趣的声音识别游戏,如让儿童分辨不同动物的叫声等,逐步提高其对声音的感知和辨别能力。而成人可进行更复杂的声音环境适应训练,如在不同的声音场景中练习聆听和理解言语等。训练需要长期坚持,以达到逐步改善噪音障碍带来的听力问题的目的。
言语训练:针对噪音障碍导致言语理解困难的患者,进行言语训练有助于提高其言语理解和表达能力。例如,通过重复朗读、对话练习等方式,帮助患者适应受损听力下的言语交流。对于儿童患者,言语训练还需考虑其语言发育阶段,采用适合其年龄的教学方式,如结合绘本、儿歌等进行言语训练,促进其语言能力的发展。
二、药物治疗
目前针对噪音障碍本身尚无特效的特异性药物。但如果噪音障碍同时伴有其他相关症状,可能会使用一些辅助药物。例如,当噪音障碍患者伴有焦虑情绪时,可能会根据情况使用抗焦虑药物,但药物的使用需谨慎评估,尤其对于儿童患者,应尽量避免使用不必要的药物,优先考虑非药物干预措施。
三、手术治疗
一般情况下,噪音障碍较少采用手术治疗。但如果是由于耳部结构病变等特殊原因导致的噪音障碍,可能需要考虑手术干预。例如,因耳部肿瘤等病变引起的噪音障碍,可能需要通过手术切除肿瘤来改善症状。但手术具有一定风险,在决定是否采用手术治疗时,需要综合评估患者的整体健康状况、病情严重程度等多方面因素,尤其对于儿童患者,手术风险需充分告知并谨慎权衡。