什么是鼻炎

什么是鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，常由过敏原刺激、感染、环境因素等诱发，可分为变应性（过敏性）鼻炎和非变应性鼻炎两大类。

一、鼻炎的主要类型

1.变应性鼻炎：由过敏原触发的免疫反应引起，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等，具有明确接触史，症状与接触过敏原直接相关，儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，对环境过敏原更敏感，女性在激素波动期（如经期、孕期）可能因鼻黏膜血管扩张加重症状。

2.非变应性鼻炎：无明确过敏原，诱因多为环境刺激，如冷空气、刺激性气体、温度湿度剧烈变化等，也可因鼻黏膜慢性刺激（如长期吸烟、空气污染）诱发，老年人群因鼻黏膜萎缩、血管舒缩功能减退，此类鼻炎发生率较高。

二、鼻炎的常见病因

1.免疫因素：家族过敏史者患病风险增加，如父母患过敏性鼻炎，子女患病概率比普通人群高2-4倍，免疫功能紊乱会导致鼻黏膜对外界刺激过度敏感。

2.环境因素：长期暴露于PM2.5、甲醛等污染物，或反复上呼吸道感染（如感冒后），可导致鼻黏膜慢性炎症，吸烟者因烟草烟雾刺激鼻黏膜，鼻炎发生率是非吸烟者的3.2倍。

3.神经调节因素：血管运动性鼻炎与自主神经功能失调相关，情绪紧张、焦虑等精神压力可能通过神经反射加重鼻塞、流涕症状。

三、典型症状表现

1.变应性鼻炎：阵发性喷嚏（常连续3个以上）、清水样涕、鼻痒（儿童可能频繁揉鼻）、鼻塞（双侧交替或持续性），部分患者伴随眼痒、流泪、嗅觉减退。

2.非变应性鼻炎：鼻塞多为持续性，遇冷空气或刺激性气味加重，鼻涕多为黏液性，无明显鼻痒和喷嚏，长期鼻塞可能引发睡眠呼吸障碍，尤其老年患者易合并高血压、冠心病等基础疾病。

四、治疗原则与特殊人群注意事项

1.非药物干预优先：变应性鼻炎需避免接触过敏原，使用生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次，儿童建议水温37℃左右），非变应性鼻炎需减少环境刺激，佩戴口罩避免冷空气直吹。

2.药物治疗：变应性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、第二代抗组胺药（如氯雷他定），需注意儿童应在医生指导下使用，避免自行用药；非变应性鼻炎慎用口服减充血剂，高血压患者禁用含伪麻黄碱的药物。

3.特殊人群：孕妇（妊娠前3个月）避免使用口服抗组胺药，可选择生理盐水冲洗；哮喘患者合并鼻炎时，需同步控制鼻炎症状以降低哮喘急性发作风险；老年患者应避免鼻用减充血剂连续使用超过3天，以防药物性鼻炎。