全身淋巴结肿大是什么病

全身淋巴结肿大是由多种疾病引发的临床症状，核心是淋巴结组织的病理性肿大，涉及感染、肿瘤、免疫等多类疾病。

1.感染性因素：病毒感染是常见诱因，如EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症，表现为颈部、腋下等部位淋巴结肿大，常伴发热、咽痛、肝脾肿大；HIV病毒感染早期可出现全身无痛性淋巴结肿大，随病情进展进入艾滋病期；细菌感染中，结核分枝杆菌可致淋巴结结核，多累及颈部，伴低热、盗汗、体重下降；布鲁氏菌感染则以全身淋巴结肿大、关节痛为特征。寄生虫感染如弓形虫病，可通过血液传播引发淋巴结肿大，常伴肌肉疼痛。

2.肿瘤性因素：淋巴瘤是典型代表，霍奇金淋巴瘤多见于青年，非霍奇金淋巴瘤覆盖全年龄段，均以无痛性、进行性淋巴结肿大为核心表现，可伴纵隔淋巴结肿大；白血病（如急性淋巴细胞白血病）因造血系统异常增殖，导致全身淋巴结肿大，常合并贫血、出血、感染；实体瘤转移（如肺癌、乳腺癌）时，肿瘤细胞可经淋巴道转移至区域淋巴结，表现为单侧或局部淋巴结肿大，质地硬、活动度差。

3.免疫性疾病：系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病，因自身抗体攻击淋巴细胞，导致淋巴结反应性增生，伴面部红斑、口腔溃疡、关节痛；类风湿关节炎（RA）患者若合并干燥综合征，可出现颈部、腋下淋巴结肿大，常伴晨僵、多关节畸形。

4.其他因素：结节病（肉芽肿性疾病）多见于20-40岁人群，以双侧肺门淋巴结肿大为特征，可伴肺部浸润影；代谢性疾病如戈谢病（Gaucherdisease），因葡萄糖脑苷脂酶缺乏，导致网状内皮系统细胞蓄积，引发全身淋巴结肿大；遗传性疾病如囊性纤维化，可因气道慢性炎症继发淋巴结反应性增生。

特殊人群需特别注意：儿童以感染性因素为主，尤其是EB病毒、结核杆菌感染，需避免接触感染源；老年人需警惕肿瘤性疾病，无痛性持续肿大超过2周需紧急排查；孕妇若合并感染，需避免使用可能致畸的药物（如喹诺酮类）；有糖尿病、肾病等基础疾病者，免疫力低下易合并感染，肿大淋巴结需优先排除感染性病因。

治疗需以明确病因为前提：感染性疾病需针对性抗感染（如抗病毒药、抗结核药）；肿瘤性疾病需放化疗、靶向治疗；免疫性疾病需免疫抑制剂（如糖皮质激素）。但所有药物使用需经医生评估，避免自行用药掩盖病情。建议持续肿大超过2周、伴随发热（＞38.5℃）、体重下降（＞10%）、夜间盗汗等“B症状”者，立即就医，完善血常规、淋巴结活检、肿瘤标志物等检查，明确诊断后规范治疗。