病情描述:小腹疼痛是什么原因
主任医师 山东大学齐鲁医院
小腹疼痛可由多种原因引发,女性生理期因子宫内膜前列腺素合成增加致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛出现下腹部痉挛性疼痛;妇科疾病中盆腔炎多有盆腔感染病史伴小腹隐痛坠胀及白带异常等,卵巢囊肿蒂扭转突发一侧小腹剧烈疼痛伴恶心呕吐;男性泌尿生殖系统里前列腺炎因久坐等诱因伴小腹坠胀及尿频尿急等排尿不适,附睾炎有单侧阴囊内疼痛向小腹放射及局部红肿热痛表现;肠道方面肠炎因饮食不洁伴小腹疼痛、腹泻等,肠梗阻伴呕吐、停止排气排便;泌尿系统结石致输尿管结石有小腹放射性疼痛伴血尿;特殊人群中儿童需警惕肠套叠(突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便),孕妇要排除先兆流产(有停经史伴少量阴道出血及下腹坠胀)、宫外孕(突发一侧小腹撕裂样疼痛伴阴道出血、有停经史)需通过超声等检查明确病因
一、女性生理期相关原因
女性生理期时,子宫内膜前列腺素合成增加,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,引发小腹疼痛,此为常见生理性原因,青春期女性因激素变化更易出现,多表现为下腹部痉挛性疼痛,一般随生理期结束可缓解。
二、妇科疾病因素
(一)盆腔炎
多有盆腔感染病史,炎症刺激盆腔组织致小腹隐痛、坠胀,常伴白带增多、色黄等异常,妇科检查及超声可辅助诊断。
(二)卵巢囊肿蒂扭转
突发一侧小腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐,多因卵巢囊肿体位改变引发,超声检查可见囊肿异常扭转征象。
三、男性泌尿生殖系统问题
(一)前列腺炎
多见于中青年男性,久坐、憋尿等为常见诱因,除小腹坠胀疼痛外,伴尿频、尿急等排尿不适症状,前列腺液检查可助诊断。
(二)附睾炎
单侧阴囊内疼痛向小腹放射,局部有红肿热痛表现,多由细菌感染附睾所致,血常规及超声可辅助判断。
四、肠道相关原因
(一)肠炎
饮食不洁后引发,出现小腹疼痛,伴腹泻、腹痛,便常规检查可见炎性细胞,通过调整饮食及对症处理多可缓解。
(二)肠梗阻
除小腹疼痛外,伴呕吐、停止排气排便,腹部X线检查可见气液平,需及时就医处理,避免病情加重。
五、泌尿系统结石因素
输尿管结石可引起小腹放射性疼痛,常伴血尿,尿常规可见红细胞,超声或CT检查可发现结石位置,小结石可通过多饮水、适度运动促进排出,较大结石需进一步治疗。
特殊人群方面,儿童小腹疼痛需警惕肠套叠,表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便;孕妇小腹疼痛要排除先兆流产(有停经史,伴少量阴道出血及下腹坠胀)、宫外孕(突发一侧小腹撕裂样疼痛伴阴道出血,有停经史),需及时通过超声等检查明确病因。