什么是脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤可发生于身体有脂肪分布处常见于肩背颈乳房及腹部等区域，病因包括遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症，临床表现为皮下单个或多个局限性肿块大小不一质地柔软边界清晰可推动等及好发于特定富含脂肪区域，诊断靠体格检查及超声、MRI等影像学检查，治疗分观察随访及手术切除，特殊人群如儿童需谨慎评估生长情况、孕妇优先观察产后再定、老年无特殊不适以观察为主异常变化及时就医。

一、定义

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，可发生于身体任何有脂肪分布的部位，常见于肩、背、颈、乳房及腹部等区域。

二、病因

1.遗传因素：部分人群存在家族性脂肪瘤倾向，提示遗传易感性可能参与其发生。2.脂肪代谢异常：全身脂代谢紊乱等情况可能影响脂肪细胞的正常代谢与聚集，进而促使脂肪瘤形成。3.慢性炎症：局部组织的慢性炎症刺激可能干扰脂肪细胞的正常生物学行为，增加脂肪瘤发生风险。

三、临床表现

1.症状表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，肿块大小不一，小者如花生米，大者直径可达数厘米甚至更大；质地柔软，边界清晰，与皮肤无粘连，可推动，一般无疼痛等不适症状，但若脂肪瘤较大压迫周围组织，可能出现相应部位的压迫性症状。2.好发部位：常见于肩、背、颈、乳房、腹部等富含脂肪的区域。

四、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊可初步判断皮下肿块的质地、边界、活动度等特征，初步怀疑脂肪瘤。2.影像学检查：超声检查是常用手段，能清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态等；必要时可结合磁共振成像（MRI）进一步明确诊断，以更精准评估病变情况。

五、治疗原则

1.观察随访：对于体积较小、无症状的脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期观察其变化即可。2.手术治疗：若脂肪瘤体积较大，压迫周围组织出现疼痛、影响美观或功能等情况，可考虑手术切除。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，发现脂肪瘤时需谨慎评估其生长情况，密切观察脂肪瘤的变化，若有异常及时就医，优先考虑非手术的观察策略，避免过早干预对儿童生长发育可能产生的影响。2.孕妇患者：孕妇发现脂肪瘤时，需综合孕期状况，优先采取非手术的观察措施，待产后再根据具体情况决定是否处理，以最大程度保障胎儿安全，避免因治疗对孕期造成不必要的风险。3.老年患者：老年患者若脂肪瘤无特殊不适，以观察为主，若脂肪瘤出现快速增大、疼痛等异常变化，需及时就医评估，考虑是否需要干预。