得了腹股沟疝怎么办

腹股沟疝患者需根据症状严重程度和个体情况选择治疗方案，无症状或低风险者可保守观察，有症状或高风险者建议手术干预，同时需避免腹压增加因素并重视术后护理。

一、明确诊断与紧急情况处理

1.出现腹股沟区可复性肿块（站立或用力时增大、平卧后缩小）、轻微胀痛或坠胀感，伴疼痛加重、肿块变硬且无法回纳、恶心呕吐等症状，需及时就医。通过体格检查、超声检查明确疝类型（斜疝/直疝/股疝）及是否合并嵌顿。

2.嵌顿疝（疝内容物被卡住无法回纳）需立即就诊，若2小时内未缓解，可能导致肠缺血坏死，需紧急手术复位或探查。

二、治疗方式选择

1.保守治疗：适用于1岁内婴儿先天性斜疝（多数可自行闭合）、症状轻微且暂不耐受手术的成人、高龄或严重基础疾病无法手术者。可使用医用疝气带（避免长期压迫阴囊）缓解症状，每日调整松紧度，需定期复查疝囊变化。

2.手术治疗：成人嵌顿疝、儿童疝（1岁后未自愈或反复发作）、疼痛明显或肿块增大影响生活者需手术。手术方式包括传统疝修补术、腹腔镜疝修补术（成人优先，创伤小、恢复快），老年人可选无张力疝修补术降低复发率。

三、特殊人群处理

1.儿童：先天性斜疝若1岁后未自愈，建议尽早手术（如腹腔镜疝囊高位结扎术），避免肠梗阻或睾丸缺血风险。嵌顿疝需2小时内尝试手法复位，失败则紧急手术。

2.老年人：合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病者，术前需优化肺功能、控制血糖。术后避免剧烈咳嗽，可预防性使用缓泻剂（乳果糖等），预防用力排便增加腹压。

3.孕妇：腹压增高易诱发嵌顿，可短期使用疝带缓解，分娩后3个月评估，择期手术（避免孕期手术麻醉风险）。

4.肥胖或基础疾病者：先减重、戒烟、治疗慢性便秘/咳嗽，术前改善营养状况，避免术后感染风险。

四、术后护理要点

1.手术当日卧床，次日可床边活动，1周内避免弯腰、提重物，2周后逐步恢复日常活动，3个月内避免剧烈运动。

2.饮食以高蛋白、高纤维为主（预防便秘），避免产气食物（豆类、碳酸饮料）。

3.观察伤口渗血、红肿，若出现发热（＞38℃）、伤口流脓需立即就医。

五、长期管理与预防复发

1.控制腹压：慢性咳嗽者需及时治疗，便秘患者每日膳食纤维摄入25g~30g，养成定时排便习惯。

2.适度运动：选择散步、太极拳等低强度运动，避免跑步、搬重物、长时间站立。

3.定期复查：术后1个月、3个月、1年复诊，超声检查评估疝修补效果，复发者需重新评估手术方案。