腋下有硬块是怎么回事

腋下硬块可能由感染性淋巴结炎（细菌或病毒感染致腋下淋巴结反应性增生肿大伴局部疼痛红肿等，病毒感染可有发热）、淋巴结结核（有结核接触史者需警惕，伴低热盗汗乏力等结核中毒症状）、皮脂腺囊肿（因排泄管阻塞形成潴留性囊肿，圆形肿物中等硬度等，继发感染时红肿疼痛）、脂肪瘤（由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，单发或多发，边界清质地软可推动生长缓慢）、乳腺癌（成年女性需警惕，伴质硬活动度差肿块及乳头溢液等表现）、副乳（部分女性存在，经期前后可能胀痛）引起，儿童出现需优先排查感染性淋巴结肿大，育龄女性关注副乳及乳腺癌需定期自检，老年人出现要高度警惕恶性肿瘤需进一步检查如超声活检等明确性质。

一、淋巴结肿大

（一）感染性淋巴结炎

多由细菌或病毒感染引起，如上肢、胸部等部位的感染可累及腋下淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大，表现为腋下可触及硬块，常伴有局部疼痛、红肿，若为病毒感染可能有发热等全身症状。例如，金黄色葡萄球菌感染引发的淋巴结炎较为常见，细菌侵袭淋巴结后引发炎症反应。

（二）淋巴结结核

有结核接触史者需警惕，结核分枝杆菌感染可致腋下淋巴结肿大，质地稍硬，可融合成块，部分患者伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

二、皮脂腺囊肿

由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿，表现为腋下圆形肿物，中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，继发感染时可出现红肿、疼痛。

三、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，多为单发，也可多发，边界清楚，质地柔软，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状，多见于体型正常或肥胖人群。

四、乳腺癌

成年女性中需警惕，尤其是有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚等高危因素者，腋下可触及质硬、活动度差的肿块，可能伴有乳头溢液（血性或浆液性）、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。

五、副乳

部分女性存在副乳，副乳内也可能出现硬块，尤其在经期前后可能因激素变化出现胀痛，副乳是胚胎时期乳腺始基未完全退化所致。

特殊人群注意事项

儿童：儿童出现腋下硬块需优先排查感染性淋巴结肿大等，因儿童免疫系统发育尚不完善，感染易扩散，应及时就医明确病因，避免延误病情。

育龄女性：需关注副乳及乳腺癌可能，定期自我检查乳房及腋下，若发现异常硬块及时就诊。

老年人：老年人出现腋下硬块要高度警惕恶性肿瘤，因老年人群肿瘤发生率相对较高，需通过进一步检查（如超声、活检等）明确性质。