病情描述:腋下有个硬疙瘩在肉内怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
腋下硬疙瘩成因多样,身体感染可致淋巴结反应性增生,如细菌感染引发乳腺炎等会使腋下淋巴结肿大伴疼痛红肿等,病毒感染也可累及;皮脂腺导管堵塞形成皮脂腺囊肿,多圆形边界清,一般无明显痛,继发感染有红肿热痛;脂肪组织异常增生的脂肪瘤呈分叶状,生长缓慢,质地有软有硬;纤维结缔组织的纤维瘤质地较硬、边界清、活动度好;有乳腺恶性肿瘤病史者腋下硬疙瘩需警惕乳腺癌转移淋巴结,质地硬、活动度差,有相关病史者要及时做检查。
一、淋巴结肿大
腋下淋巴结丰富,当身体受到感染时,如细菌、病毒感染,可引起腋下淋巴结反应性增生,出现硬疙瘩。例如细菌感染引发的乳腺炎等,可能导致腋下淋巴结肿大,此时硬疙瘩可能伴有疼痛、红肿等表现;病毒感染如EB病毒感染等也可能累及腋下淋巴结。儿童若发生病毒感染,免疫系统活跃,淋巴结肿大相对常见,需关注有无发热等伴随症状;成年人若近期有局部皮肤破损感染史,更应警惕淋巴结肿大导致的腋下硬疙瘩。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿,是腋下出现硬疙瘩的常见原因之一。皮脂腺囊肿多为圆形,边界清楚,质地中等或偏硬,一般无明显疼痛,但若继发感染则会出现红肿热痛等表现。成年人因皮脂腺分泌旺盛,若不注意腋下清洁,更容易发生皮脂腺导管堵塞,从而形成囊肿;儿童相对皮脂腺分泌相对较少,发生概率低于成年人,但也可能因局部卫生问题出现。
三、脂肪瘤
由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,包括腋下。脂肪瘤通常呈分叶状,质地柔软,但也有质地较硬的情况,生长缓慢,一般无明显不适症状。成年人由于脂肪代谢等因素,脂肪瘤的发生几率相对较高;儿童较少出现脂肪瘤,但也不能完全排除,需通过超声等检查鉴别。
四、纤维瘤
由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可单发或多发,腋下纤维瘤质地较硬,边界清楚,活动度较好。其发病原因尚不十分明确,可能与遗传、局部创伤等因素有关。成年人长期不良生活方式可能影响身体状况,增加纤维瘤发生风险;儿童发生纤维瘤相对少见,若出现需进一步排查是否为先天性等因素导致。
五、乳腺癌转移淋巴结
若有乳腺恶性肿瘤病史,腋下出现硬疙瘩需高度警惕乳腺癌转移淋巴结。癌细胞可通过淋巴途径转移至腋下淋巴结,此时硬疙瘩一般质地较硬,活动度差,可能逐渐增大。对于有乳腺疾病史的成年人,尤其是中老年女性,发现腋下硬疙瘩时,要及时进行乳腺及腋下淋巴结的相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确是否为转移病灶。