请问淋巴结发炎有什么表现

淋巴结发炎的主要表现分为局部症状和全身症状，不同部位的淋巴结炎表现可能略有差异，具体如下：

1.局部症状

1.1淋巴结肿大：最典型表现，肿大部位直径通常＞0.5cm，边界清晰，可触及皮下圆形或椭圆形肿块。颈部淋巴结炎常表现为颈部一侧或双侧多个小肿块聚集；腋下淋巴结炎伴上肢活动时疼痛；腹股沟淋巴结炎则在大腿根部触及质地较硬的结节。

1.2疼痛与压痛：急性炎症期疼痛明显，按压时疼痛加剧，患者常因疼痛影响肢体活动（如颈部活动受限、腋下抬臂时疼痛）；慢性炎症疼痛较轻或无明显疼痛，可能仅在按压时感轻微不适。

1.3质地与活动度：急性期质地柔软，表面光滑，有明显压痛，可推动；慢性炎症质地较硬，与周围组织轻度粘连，活动度下降。

1.4皮肤表现：严重时局部皮肤发红、皮温升高，形成脓肿时皮肤变薄、有波动感，甚至破溃流脓，部分患者可在肿块表面观察到静脉扩张。

2.全身症状

2.1发热：感染性炎症常伴随发热，体温多在38℃以上，细菌感染多为高热（39~40℃），病毒感染多为低热至中等发热（37.3~38.5℃），部分结核性淋巴结炎可出现午后低热、盗汗。

2.2其他全身反应：多数患者伴乏力、食欲下降、精神不振；严重感染时出现寒战、心率加快、呼吸困难（胸腔淋巴结炎累及纵隔时）；儿童患者可能因发热哭闹、精神萎靡，婴幼儿可表现为拒食、嗜睡。

3.特殊人群表现差异

3.1婴幼儿：免疫系统发育不完全，局部疼痛症状可能不典型，常以颈部、腋下等部位无痛性肿块为主，易被误认为“淋巴结反应性增生”，需警惕伴随的发热、呼吸道感染症状。

3.2糖尿病患者：因免疫力低下，淋巴结炎进展快，可能在24~48小时内形成脓肿，且局部红肿热痛症状不典型，需结合血糖控制情况判断炎症程度。

3.3长期吸烟者：因呼吸道黏膜慢性刺激，颈部淋巴结炎反复发作，表现为无痛性肿大，质地硬且活动度差，需排查肺部感染或肿瘤风险。

4.伴随症状与鉴别要点

4.1感染源相关症状：口腔感染（如牙髓炎、牙龈炎）引发的颈部淋巴结炎，常伴牙龈肿痛、口腔溃疡；皮肤破损（如甲沟炎、足癣）引发的腹股沟淋巴结炎，可见局部皮肤红肿、渗出或脱屑；EB病毒感染相关的颈部淋巴结炎，多伴皮疹、肝脾肿大。

4.2需警惕的危险信号：淋巴结肿大持续超过2周不消退、直径＞2cm、质地坚硬且活动度差、伴体重短期内下降＞5%，提示可能为结核或肿瘤性病变，需进一步检查。