肛瘘的症状以及危害有哪些

肛瘘的典型症状包括反复流脓、疼痛肿胀、肛周瘙痒及全身慢性感染表现；其危害涉及局部感染扩散、肛门功能损伤及全身慢性消耗，特殊人群如儿童、老年人需特别注意。

一、肛瘘的典型症状

1.局部症状

-反复流脓：肛门周围外口间歇性或持续性流出少量脓性、血性分泌物，脓液颜色多为黄白色，质地黏稠，外口常因炎症刺激暂时闭合，导致脓液积聚，引发局部胀痛，随后再次破溃流脓，病程较长者可出现瘘管走行不规则。

-疼痛与肿胀：当外口暂时闭合时，瘘管内脓液无法排出，可形成肛周脓肿，表现为局部红肿、触痛明显，严重时疼痛剧烈，影响坐立行走，急性发作期症状更显著。

-肛周瘙痒：分泌物持续刺激肛周皮肤，可引起瘙痒、潮湿，长期搔抓易导致皮肤破溃、湿疹样改变，儿童患者因皮肤娇嫩，瘙痒症状可能更突出。

2.全身症状

-慢性感染表现：病程较长时，患者可出现低热（37.5~38℃）、乏力、食欲减退，部分患者因长期营养不良出现体重下降，尤其儿童及老年患者症状更明显。

二、肛瘘的主要危害

1.局部并发症

-反复感染与脓肿扩散：瘘管内脓液引流不畅时，感染易向周围组织扩散，形成坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等严重并发症，甚至引发坏死性筋膜炎，危及生命。

-肛门功能损伤：高位肛瘘若累及肛门括约肌，可导致括约肌纤维化、瘢痕挛缩，造成肛门不完全或完全失禁，表现为排便自控能力下降，儿童患者可能影响肛周发育及心理状态。

-肛门狭窄：长期炎症刺激使瘘管周围瘢痕组织增生，可导致肛门狭窄，排便时出现疼痛、粪便变细，严重影响生活质量。

2.全身影响

-慢性消耗性疾病：长期反复感染可致贫血、低蛋白血症，儿童患者因营养摄入不足及反复感染，可能出现生长发育迟缓；老年患者因基础疾病多，感染后恢复慢，易诱发心脑血管意外。

-心理与社交影响：肛门反复流脓、异味及疼痛，可使患者产生焦虑、抑郁情绪，回避社交活动，影响工作与家庭生活。

三、特殊人群注意事项

-儿童：肛瘘常因肛周脓肿未彻底治疗发展而来，儿童免疫系统发育不完善，感染进展快，易出现反复高热、哭闹、拒食，家长需注意观察肛周红肿、分泌物情况，及时就医避免延误治疗。

-老年人：肛瘘症状多不典型，可能仅表现为轻微瘙痒或排便不适，易被忽视，且因愈合能力差，感染易反复发作，需加强肛周清洁（温水坐浴），避免久坐，及时干预以防止病情复杂化。