预产期到了还没生怎么办

评估孕周准确性需核对末次月经等情况，监测胎儿状况包括胎动计数（12小时胎动≥10次正常，＜10次或明显减少超50%需就医）及胎心监护（正常胎心110-160次/分钟），评估宫颈条件通过妇科检查看Bishop评分判断自然分娩条件，孕周不满41周可观察，保持心态、适度活动并监测，孕周达或超41周考虑引产，高龄产妇和有妊娠合并症孕妇需更密切监测及个体化处理。

一、评估孕周准确性

需仔细核对末次月经时间、月经周期等情况，因为月经不规律等因素可能导致实际孕周与根据末次月经推算的孕周有差异，准确评估孕周是判断是否真正“过预产期”的基础，若孕周计算有误则后续处理完全不同。

二、监测胎儿状况

1.胎动计数：孕妇可每日早、中、晚固定时间各计数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4即为12小时胎动数，正常应≥10次，若12小时胎动数＜10次或较前明显减少超过50%，提示胎儿可能存在宫内缺氧等情况，需及时就医。

2.胎心监护：定期进行胎心监护检查，了解胎儿在宫内的胎心变化情况，正常胎心为110-160次/分钟，通过胎心监护可以评估胎儿宫内储备能力等。

三、评估宫颈条件

医生会通过妇科检查等方式评估宫颈的Bishop评分，包括宫颈成熟度、宫颈位置、宫颈硬度、宫颈扩张度、先露部位置等方面，宫颈Bishop评分有助于判断孕妇是否具备自然发动宫缩阴道分娩的条件。

四、孕周不满41周时的等待观察

若孕周不满41周，胎儿各器官发育相对更成熟，但未达到预产期，此时可继续在医生指导下观察，孕妇要保持良好的心态，适当进行散步等轻度活动，但要避免过度劳累，同时继续密切监测胎动、胎心等情况。

五、孕周达到或超过41周时的引产考虑

当孕周达到或超过41周时，继续等待可能增加胎儿宫内风险等，医生会根据宫颈条件等选择合适的引产方式，如可以通过人工破膜、使用缩宫素等方法诱发宫缩，促进分娩发动，但引产过程需密切监测产程进展和胎儿状况。

六、特殊人群的注意事项

1.高龄产妇：高龄产妇（年龄≥35岁）过预产期后胎儿发生染色体异常、胎儿窘迫等风险相对增加，需更频繁地进行胎心监护等检查，密切关注胎儿宫内情况，必要时可能更早采取干预措施。

2.有妊娠合并症的孕妇：如合并妊娠期高血压、糖尿病等的孕妇，过预产期后胎儿和孕妇的风险均可能增加，需要医生更个体化地评估，可能需要更密切监测血压、血糖等指标，以及更积极地考虑终止妊娠的时机和方式，以保障母婴安全。