病情描述:闭合性软组织是什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
闭合性软组织是皮肤、黏膜完整无开放性伤口的软组织损伤,包括肌肉、肌腱、韧带等损伤,有不同类型及对应常见情况,表现为局部疼痛、肿胀等,处理遵循RICE原则,严重时需就医检查治疗,不同人群处理有差异。
常见的闭合性软组织损伤类型及相关情况
肌肉拉伤:多因肌肉突然剧烈收缩或过度拉长引起,例如运动中快速的折返跑可能导致腿部肌肉拉伤。不同年龄人群发生肌肉拉伤的概率有所不同,年轻人由于运动强度较大相对更易出现,而老年人肌肉弹性等机能下降也可能因轻微动作导致拉伤。对于有运动病史的人群,再次发生肌肉拉伤的风险相对更高。
肌腱损伤:常见于长期重复运动的人群,如网球运动员的网球肘(是肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,属于肌腱相关损伤)。不同性别在一些特定运动项目中肌腱损伤风险有差异,男性参与高强度对抗性运动相对更多,肌腱损伤风险可能稍高。
韧带损伤:比如膝关节的前交叉韧带损伤,在篮球、足球等运动中较为常见。对于儿童青少年,骨骼发育尚未完全,韧带相对较为薄弱,在运动时若姿势不当等容易发生韧带损伤;而中老年人群可能因关节退变等因素,韧带弹性等下降,也易出现韧带损伤情况。
关节囊及滑膜囊损伤:关节囊损伤可能导致关节肿胀、疼痛等,滑膜囊损伤如髌前滑囊炎,多因长期摩擦等引起。不同生活方式的人群发生概率不同,长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群,关节囊及滑膜囊损伤风险较高。
闭合性软组织损伤的表现及处理原则
表现:一般会出现局部疼痛、肿胀、淤血、活动受限等情况。疼痛程度根据损伤程度不同而有所差异,轻度损伤可能仅有轻微疼痛,重度损伤则疼痛剧烈。肿胀程度也因损伤严重程度而异,严重时可能影响肢体的正常形态。
处理原则:遵循RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。在受伤后的急性期(通常是24-48小时内)进行冰敷,每次15-20分钟,每天可多次,以减轻肿胀和疼痛;同时要注意休息,避免损伤部位进一步活动加重损伤。对于不同人群,儿童青少年在处理时要更加轻柔,避免过度施压等造成二次伤害;老年人则要考虑其身体机能状况,在冰敷等处理时注意温度和时间的把控,防止冻伤等情况。如果损伤较为严重,如怀疑有韧带断裂等情况,应及时就医进行进一步的检查和处理,可能需要进行影像学检查(如MRI等)来明确损伤情况,必要时可能需要进行手术等治疗。