病情描述:我做了痔疮手术10天了,每天只
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮术后10天的核心护理目标是通过科学清洁、饮食调整、适度活动促进伤口愈合,同时预防疼痛、出血、感染等并发症。具体需重点关注伤口清洁管理、膳食纤维摄入、活动量控制、症状动态监测及特殊人群的个性化护理。
一、伤口清洁管理
1.温水坐浴是核心护理措施,建议每日早晚各1次,水温控制在38-40℃,持续15-20分钟,可促进局部血液循环,减轻术后水肿及疼痛(《中国痔病诊疗指南(2022版)》)。坐浴后用柔软毛巾轻轻吸干水分,避免摩擦伤口。
2.排便后使用温水冲洗肛门,避免用纸用力擦拭;可使用无酒精湿巾辅助清洁,减少对创面的刺激。
二、饮食管理
1.每日膳食纤维摄入需达到25-30g(《外科学(第9版)》),推荐燕麦、芹菜、苹果、火龙果等全谷物及绿叶蔬菜,避免辛辣、油炸、腌制食品,减少肠道刺激及便秘风险。
2.每日饮水量保持1500-2000ml,以白开水、淡茶水为宜,避免过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。
三、活动指导
1.术后10天可逐步增加轻度活动,如每日短时间(30-60分钟)慢走,避免久坐(每40-60分钟起身活动2-3分钟),促进胃肠蠕动及血液循环,降低静脉血栓风险。
2.避免提举重物(>5kg)、剧烈运动及长时间蹲厕(<5分钟),防止腹压增高导致伤口出血或裂开。
四、症状监测与干预
1.疼痛管理:若疼痛影响睡眠或日常生活,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期依赖(《临床疼痛治疗指南》)。同时可采用冷敷(术后前3天)或热敷(3天后)交替缓解不适。
2.出血观察:术后10天少量鲜红色出血属正常现象,若出现持续滴血或染红便池需及时就医;若出血伴随血块、暗红色血需警惕感染或血管破裂风险。
3.肿胀监测:若肛门周围肿胀加重伴随发热(>38.5℃)、伤口渗液增多,提示感染可能,需立即联系主治医生。
五、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,以降低伤口感染风险,愈合期间需监测尿糖及伤口渗出液性状。
2.老年患者因胃肠功能减弱,可在晨起空腹服用乳果糖口服液(遵医嘱),避免因便秘导致腹压增高;家属需协助完成坐浴、清洁等护理操作,防止跌倒风险。
3.妊娠期女性需避免使用刺激性泻药,可通过增加膳食纤维及适量运动预防便秘,排便时采用温水冲洗减少对肛周组织的牵拉。