病情描述:胳膊窝下面疼是怎回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腋窝下疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤或劳损、淋巴结问题(如淋巴结炎、淋巴结肿大)、女性乳腺疾病(如乳腺炎、乳腺增生)、神经系统问题(如神经根型颈椎病)、皮肤问题(如带状疱疹),不同原因有不同成因和表现。
一、肌肉拉伤或劳损
1.成因:过度使用胳膊或进行某些特定动作可能导致腋窝下肌肉拉伤或劳损,比如频繁上肢运动、突然用力拉扯等。不同年龄、性别人群均可能发生,若长期保持不良姿势或过度劳累也易引发。
2.表现:一般会有局部疼痛,活动时疼痛可能加重,肌肉可能有压痛感,有时能摸到紧张的肌肉条索。
二、淋巴结问题
1.淋巴结炎
成因:腋窝处淋巴结受到细菌等病原体感染时会引发淋巴结炎,比如上肢、胸部等部位有感染病灶,病原体可蔓延至腋窝淋巴结。各年龄段都可能发生,免疫力较低人群更易感染。
表现:淋巴结肿大、疼痛,按压时疼痛明显,可能伴有局部皮肤红肿,严重时可有发热等全身症状。
2.淋巴结肿大
成因:除炎症外,其他因素也可导致腋窝淋巴结肿大,如恶性肿瘤转移(如乳腺癌等可能转移至腋窝淋巴结)、淋巴瘤等。不同人群中,有基础疾病或家族肿瘤史者需特别关注。
表现:淋巴结质地、大小、活动度等可能异常,若为肿瘤转移导致,可能还伴有原发肿瘤相关表现,如乳腺癌可能有乳房肿块等。
三、乳腺疾病(女性)
1.乳腺炎
成因:哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起;非哺乳期也可能发生,与乳腺导管扩张等因素有关。女性在哺乳期或非哺乳期都可能出现。
表现:腋窝下可能伴随疼痛,乳房局部有红、肿、热、痛等表现,哺乳期乳腺炎还可能有乳汁排出不畅等情况。
2.乳腺增生
成因:与内分泌失调有关,女性体内激素水平变化可引发乳腺增生,情绪波动、压力大等可能加重症状。多见于育龄女性。
表现:乳房胀痛可放射至腋窝下,月经前症状可能加重,乳房可触及结节状改变。
四、神经系统问题
1.神经根型颈椎病
成因:颈椎退变等原因导致神经根受压,可引起上肢及腋窝下疼痛,长期伏案工作、颈椎劳损人群易患,各年龄段中长期不良姿势者风险增加。
表现:除腋窝下疼痛外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等,颈部活动可能加重症状。
五、皮肤问题
1.带状疱疹
成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,人体免疫力下降时易发病。各年龄段都可能发生,免疫力低者更易感染。
表现:腋窝下皮肤出现成簇水疱,伴有剧烈疼痛,疼痛呈针刺样、电击样等,水疱一般沿神经分布。