哪些事扁桃体炎的症状

扁桃体炎典型症状包括局部症状、全身症状及特殊人群表现差异，具体如下：

一、局部症状

1.喉咙疼痛：多为吞咽时加重，疼痛程度与炎症程度相关，成人可描述疼痛评分，儿童因表达困难可能表现为哭闹、拒食。疼痛定位多在扁桃体区域，部分患者伴颈部放射痛。

2.扁桃体外观改变：急性发作期扁桃体红肿，表面可见脓性分泌物或伪膜，颜色可为白色~黄色，伪膜不易擦去或擦去后易出血，提示细菌感染可能性大。慢性扁桃体炎可见扁桃体表面瘢痕、隐窝口狭窄及干酪样分泌物。

3.吞咽与呼吸相关症状：吞咽时疼痛加剧，严重时出现吞咽困难，儿童可能因疼痛拒绝进食；扁桃体过度肿大可引起不同程度的呼吸困难，尤其在儿童中因气道狭窄表现明显，可能出现睡眠时打鼾、张口呼吸。

二、全身症状

1.发热：体温通常升至38℃以上，化脓性扁桃体炎多为高热（39℃~40℃），持续2~5天，病毒性感染可能低热或中度发热。儿童发热时可能出现热性惊厥，尤其在6个月至5岁儿童中，需注意预防。

2.全身不适：伴随头痛、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现食欲下降、精神萎靡，婴幼儿可能表现为嗜睡或烦躁不安。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿无法表达喉咙痛，表现为拒食、哭闹、流口水、呼吸急促；3岁以上儿童可描述疼痛，扁桃体肿大可能影响睡眠，出现夜间打鼾或张口呼吸，部分患儿因扁桃体过度肿大导致呼吸暂停。

2.成人：症状描述更清晰，可能因疼痛影响日常活动，如进食、说话，部分患者出现颈部肌肉紧张，触诊颈部淋巴结肿大明显，左侧颈部肿大常提示链球菌感染。

3.免疫力低下者：症状更严重，恢复慢，易复发，可出现持续高热、扁桃体溃疡，软腭及咽后壁肿胀明显，需警惕感染扩散。

四、并发症表现

1.扁桃体周围脓肿：单侧咽痛剧烈，患侧软腭红肿，扁桃体被推向对侧，张口受限，严重时出现呼吸困难。

2.邻近器官感染：中耳炎表现为耳痛、耳闷、听力下降；鼻窦炎出现鼻塞、脓涕、头痛；淋巴结炎表现为颈部单侧或双侧淋巴结肿大、压痛。

3.远处并发症：链球菌感染后可能引发风湿热（关节痛、皮疹、心脏炎）或急性肾小球肾炎（血尿、蛋白尿、水肿），需警惕前驱症状。

扁桃体炎症状可通过病史、体格检查（扁桃体红肿、分泌物）及血常规（白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染）明确诊断，治疗以对症支持为主，儿童需优先采用非药物干预，高热时需遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，避免低龄儿童使用阿司匹林。