病情描述:伤口破皮怎么处理
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
伤口处理包括清洁伤口,用流动清水等清洗去除异物;消毒伤口,选合适消毒剂从中心向外周涂抹;覆盖伤口,选合适敷料并固定;观察伤口变化,留意红肿渗液等情况,异常及时就医;避免伤口进一步损伤,注意活动和环境,防伤口裂开和沾水感染。
一、清洁伤口
1.准备物品:用流动的清水或生理盐水准备好清洁伤口所需的液体,以及干净的纱布或棉球等。
2.清洗过程:如果伤口上有灰尘、泥土等污染物,先用清水轻柔地冲洗伤口,去除可见的异物。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合清洗,避免因哭闹导致伤口污染加重或处理不便。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,清洗时更要注意力度和清洁程度,防止感染加重病情。
二、消毒伤口
1.选择消毒剂:常用的有碘伏等。碘伏对皮肤黏膜刺激性较小。
2.消毒方法:用棉球或纱布蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,消毒范围应超过伤口周围至少1-2厘米。对于儿童,操作要轻柔,避免消毒剂流入眼睛等敏感部位。有特殊病史的人群,如对碘过敏者,则不能使用碘伏,需选择其他合适的消毒剂,如苯扎溴铵等,但要遵循相应的消毒规范。
三、覆盖伤口
1.选择合适敷料:可根据伤口情况选择创可贴、无菌纱布等。小的浅表伤口可以用创可贴,较大或较深的伤口需要用无菌纱布覆盖。
2.覆盖操作:用无菌纱布覆盖伤口后,再用绷带等进行适当固定。对于儿童,要注意固定的松紧度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。有循环系统疾病的人群,覆盖伤口时要特别注意绷带的松紧,防止影响肢体血液循环。
四、观察伤口变化
1.日常观察:每天查看伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。儿童要密切观察其对伤口部位的反应,如是否频繁抓挠等。对于有慢性疾病的人群,如心血管疾病患者,更要关注伤口感染等情况对全身状况的影响,因为感染可能会诱发心血管疾病的发作。
2.及时就医情况:如果伤口出现明显红肿热痛、渗液增多且有异味、周围淋巴结肿大等情况,应及时就医。例如,儿童伤口感染可能发展较快,需更早重视;糖尿病患者伤口愈合能力差,一旦出现异常更要尽快就诊。
五、避免伤口进一步损伤
1.活动注意:在伤口愈合期间,要注意避免受伤部位过度活动,防止伤口裂开。对于儿童,要减少其剧烈运动;对于行动不便的老年人等特殊人群,要协助其避免受伤部位受到牵拉等。
2.环境注意:保持伤口周围环境清洁干燥,避免沾水等。例如,洗澡时可以用防水敷料保护伤口,防止污水进入伤口引起感染。