病情描述:做了脾脏切除手术后对身体有影响吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
脾切除后会带来多方面影响,包括感染风险增加,尤其是儿童青少年更甚,需注意预防感染;血小板升高增加血栓风险,要定期监测血小板水平;对部分血液系统疾病有改善但可能增加对疟原虫易感性,生活中需防蚊;对消化系统有影响,饮食需注意;对儿童生长发育可能产生影响,家长要细致照顾并定期体检监测指标。
一、感染风险增加
脾脏是人体重要的免疫器官,切除后机体对某些细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)的易感性会显著增高。研究表明,脾切除患者发生凶险性感染的风险较正常人高50-200倍,尤其是儿童和青少年,由于其免疫系统尚不完善,感染风险相对更高。此类患者在日常生活中需特别注意预防感染,如根据天气变化及时增减衣物,避免前往人员密集且通风不良的场所等。
二、血小板升高
脾切除后,血小板的清除途径减少,往往会出现血小板升高的情况。一般术后1-2周血小板开始升高,部分患者可能会升高至正常上限的数倍甚至更高。血小板过度升高会增加血栓形成的风险,尤其是有基础心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的患者,发生血栓事件的可能性增大。因此,脾切除术后需要定期监测血小板水平,必要时在医生评估下采取相应措施,如使用抗血小板聚集药物等,但具体用药需谨慎权衡利弊。
三、对部分血液系统疾病的影响
对于某些血液系统疾病患者,如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,脾切除可以改善贫血、黄疸等症状。但同时也可能带来一些长期影响,例如术后患者对疟原虫等病原体的易感性可能增加,尤其是生活在疟疾流行地区的患者。在生活中需注意防蚊,避免感染疟疾。
四、对消化系统的影响
脾切除后可能会对消化系统产生一定影响,部分患者会出现消化功能紊乱的情况,表现为腹胀、腹泻等。这可能与脾脏切除后机体免疫状态改变以及对消化系统的神经-体液调节等多方面因素有关。患者在饮食上需要注意规律进食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以清淡、易消化的饮食为主,少食多餐,减轻消化系统的负担。
五、对儿童生长发育的影响
儿童脾切除后,由于免疫系统发育不完善以及上述感染风险增加等因素,可能会对生长发育产生一定影响。一方面,频繁的感染可能会影响儿童的营养吸收和身体状态,进而影响身高、体重等生长指标;另一方面,血小板升高带来的血栓风险也需要密切关注,在儿童的日常生活和成长过程中,家长要更加细致地照顾,定期带儿童进行体检,监测各项指标,及时发现问题并处理。