肠梗阻有什么症状

肠梗阻的典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，这四个症状是诊断肠梗阻的关键依据，其中腹痛多为阵发性绞痛，呕吐因梗阻部位不同而有差异，腹胀常随梗阻时间延长而加重，停止排气排便提示肠道完全性梗阻。

一、腹痛

1.腹痛性质多为阵发性绞痛，由梗阻部位以上肠管强烈蠕动、肠管痉挛所致，疼痛程度因梗阻程度而异，轻度梗阻可能为隐痛，完全梗阻时疼痛剧烈且持续；2.疼痛部位与梗阻部位相关，高位肠梗阻（如十二指肠、空肠）疼痛多在上腹，低位肠梗阻（如回肠、结肠）疼痛在下腹或脐周，若为肠扭转、肠套叠等闭袢性梗阻，疼痛可为持续性并逐渐加重，伴腰背部牵涉痛。

二、呕吐

1.呕吐出现时间与梗阻部位相关，高位肠梗阻（距幽门近）呕吐出现早，可在梗阻后数小时内发生，呕吐物为胃内容物、胆汁；低位肠梗阻呕吐出现较晚，梗阻后1-2天出现，呕吐物因肠道细菌作用可含粪臭味，完全性梗阻时呕吐频繁且量大；2.若呕吐物带粪臭味，提示低位小肠梗阻或结肠梗阻，需警惕肠麻痹、肠坏死风险。

三、腹胀

1.腹胀程度与梗阻部位和时间相关，低位肠梗阻（如结肠梗阻）腹胀明显，可累及全腹或局部（如乙状结肠扭转），腹部视诊可见肠型或蠕动波；2.不对称腹胀（一侧腹部异常隆起）需警惕肠扭转、肠套叠等闭袢性梗阻，可能伴随局部压痛、反跳痛，提示肠缺血、坏死风险。

四、停止排气排便

1.完全性肠梗阻时，肠道连续性中断，气体和粪便无法通过，表现为完全停止排气排便；不完全性肠梗阻时仍可有少量排气、排便，或仅排便性状改变（如大便变细），需结合腹痛、呕吐综合判断；2.若既往有便秘史，短期内出现排便习惯改变、排气减少，需警惕不全梗阻进展为完全梗阻。

五、特殊人群症状特点

1.老年人：因对疼痛敏感性下降、反应迟钝，腹痛可能不典型（如隐痛或无明显疼痛），但呕吐、腹胀出现晚，易延误诊断，需注意伴随脱水、电解质紊乱（如低钾血症）表现，如乏力、精神萎靡；2.婴幼儿：肠梗阻多由肠套叠、先天性肠畸形等引起，典型表现为剧烈哭闹、屈膝、拒奶，呕吐频繁（含胆汁或粪水），腹部触诊可触及腊肠样包块（肠套叠时），停止排气排便可在数小时内出现，需紧急处理；3.孕妇：子宫增大可使肠管向上、向两侧移位，腹胀可能较正常人群明显，高位肠梗阻呕吐可被误认为早孕反应，低位肠梗阻可能因回盲部移位出现右下腹疼痛，需避免自行用药，及时就医排查梗阻原因（如粘连、粪石）。