扁桃体炎是慢性的怎么办

慢性扁桃体炎的处理需结合病因、症状及个体情况，以控制症状、预防复发、保护功能为目标，优先非药物干预，必要时辅以药物或手术。

一、明确病因并针对性管理。慢性扁桃体炎常由急性扁桃体炎反复发作（每年发作≥5次）、隐窝内细菌病毒定植（如扁桃体隐窝型炎症）、邻近器官感染（如鼻窦炎、腺样体肥大）、免疫功能异常（如过敏体质合并慢性炎症）等因素引发。需通过喉镜检查、血常规及链球菌检测明确病因，针对病因处理：若为反复链球菌感染，需规范完成抗生素疗程以清除隐窝内细菌；合并鼻窦炎者需同步抗感染治疗，减少鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体。

二、强化非药物干预措施。优先通过改善生活方式控制炎症进展：口腔卫生管理需每日早晚刷牙（使用含氟牙膏），饭后用3%生理盐水或0.02%氯己定溶液漱口，减少扁桃体隐窝内细菌负荷；饮食调整应避免辛辣、过烫食物，减少烟酒刺激（吸烟会降低黏膜纤毛清除功能，增加感染风险）；免疫调节方面，每日补充维生素C（推荐量100-500mg/d）、锌（10-15mg/d），规律作息（保证7-8小时睡眠），适度运动（如快走、游泳）可增强免疫力。

三、合理使用药物控制症状。感染期需根据病原体选择抗生素（如青霉素类、头孢类），但需避免滥用（滥用可能导致耐药性）；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；局部可使用含利多卡因的喷雾或含片（如西吡氯铵含片）减轻咽痛。儿童患者需避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），优先采用非药物干预；孕妇或哺乳期女性需在医生指导下用药。

四、严格把握手术干预指征。手术切除扁桃体需符合以下标准：每年反复发作超过5-7次，经规范非药物干预1年以上仍无改善；并发阻塞性睡眠呼吸暂停（需多导睡眠监测确诊）；扁桃体过度增生导致吞咽、发音障碍；病理活检提示异常增生或可疑病变（如鳞状上皮增生）。手术前需评估心功能、凝血功能，急性炎症期需暂缓手术。

五、特殊人群的个体化管理。儿童：6岁以下扁桃体作为免疫器官，除非严重影响生活质量（如持续高热惊厥），一般建议保守治疗；家长需注意避免过度依赖抗生素，定期观察扁桃体大小变化。成人：合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病（血糖稳定可降低感染复发率）；长期吸烟者应强制戒烟，戒烟6个月以上扁桃体炎症可显著改善。老年人：需警惕慢性炎症长期刺激诱发的扁桃体癌风险（尤其单侧扁桃体肿大、质硬者），建议每6-12个月进行喉镜复查。