鼻窦炎是啥症状

典型症状表现

1.1鼻塞：单侧或双侧，间歇性或持续性，与鼻窦受累侧别相关，部分患者因鼻腔黏膜充血肿胀出现鼻塞，儿童可能因鼻塞导致张口呼吸或打鼾，婴幼儿还可能因鼻塞影响哺乳。

1.2流涕：初期多为清涕，随病情进展转为黏液性或脓性，成人脓涕多为黄绿色，儿童脓涕因分泌物黏稠常呈现白色或灰色，持续超过10天提示细菌感染可能性，若合并真菌感染可能出现灰黑色涕液。

1.3头痛：与鼻窦位置相关，额窦炎表现为前额部疼痛，晨起加重，午后减轻；上颌窦炎表现为面颊部疼痛，弯腰时因窦内压力升高疼痛加剧；筛窦炎表现为内眦部疼痛，可能伴眼眶周围不适；蝶窦炎较少见，表现为枕部钝痛，弯腰或低头时加重。

1.4嗅觉障碍：部分患者出现暂时性嗅觉减退或丧失，多因鼻腔黏膜肿胀阻塞嗅区，若持续超过4周需警惕鼻息肉等并发症，儿童因表达能力有限，可能表现为对气味反应迟钝或拒食特定食物。

症状持续时间与病情分型

2.1急性鼻窦炎：症状通常持续＜12周，主要由病毒或细菌感染引起，脓涕持续超过10天需考虑细菌感染，可能伴随发热（体温＞38℃）、面部压痛；

2.2慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，可能伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常，症状常反复发作，脓涕多为黏液性，伴鼻腔黏膜慢性充血，需长期规范治疗。

特殊人群症状差异

3.1儿童：鼻窦发育不完全，鼻塞、脓涕症状易被忽视，可能表现为拒食、睡眠不安或反复咳嗽，婴幼儿因鼻腔狭窄，鼻塞时更易出现呼吸困难，需警惕因长期鼻塞导致的腺样体肥大风险；

3.2孕妇：因雌激素水平升高致鼻黏膜充血水肿，鼻塞症状更明显，脓涕发生率低但感染风险高，孕期用药受限，需优先采用生理盐水鼻腔冲洗等非药物干预；

3.3老年患者：免疫力下降，头痛症状较轻但脓涕持续时间长，易合并下呼吸道感染，鼻腔干燥明显时可出现涕中带血，需定期检查排除鼻腔肿瘤。

诱发因素与加重因素

4.1过敏体质：接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重，表现为鼻痒、打喷嚏、清涕增多，需同时控制过敏性鼻炎；

4.2环境因素：长期吸烟或暴露于二手烟、PM2.5浓度＞75μg/m3环境中，鼻腔黏膜持续受损，脓涕更黏稠，鼻窦引流不畅；

4.3基础疾病：有哮喘、胃食管反流病史者，鼻窦炎症易反复发作，需同时控制支气管痉挛、减少胃酸反流刺激鼻黏膜。