病情描述:摔倒破皮伤口如何处理
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
伤口处理分为清理、包扎、观察后续处理三步,清理需冲洗伤口15-20分钟并消毒,包扎要选合适敷料并用绷带适中包扎,后续要观察伤口变化,伤口深、被生锈物刮伤、在关节等活动部位难愈合等情况需及时就医。
一、伤口清理
1.冲洗伤口:首先用流动的清水冲洗伤口,尽可能将伤口处的灰尘、泥土等污染物冲掉,冲洗时间一般建议持续15-20分钟,这样可以减少伤口感染的风险。对于儿童来说,要安抚其情绪,确保冲洗过程顺利进行,避免因哭闹导致水流进入呼吸道等危险情况。如果是老年人,可能身体平衡能力较差导致摔倒,冲洗时要注意固定其身体,防止再次摔倒。
2.消毒处理:用碘伏等合适的消毒剂对伤口周围进行消毒。碘伏消毒相对刺激性较小,儿童和老年人都比较适用。消毒时从伤口中心向外周擦拭,依次进行,避免已经接触过伤口周围的棉球等再接触伤口中心,防止二次污染。
二、伤口包扎
1.选择合适敷料:如果伤口比较表浅、较小,可以使用创可贴进行包扎。但要注意创可贴的透气性,避免长时间不透气导致伤口潮湿,不利于愈合。对于较大或者较深的伤口,需要使用无菌纱布等敷料。儿童的皮肤比较娇嫩,选择敷料时要考虑其舒适性;老年人皮肤愈合能力相对较弱,要选择能够促进伤口愈合且不易引起过敏等反应的敷料。
2.包扎方法:用无菌纱布覆盖伤口后,再用绷带进行包扎。包扎时力度要适中,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定敷料的作用。儿童包扎时要注意松紧度,以能够伸进一根手指为宜;老年人如果有血液循环不好等情况,包扎时更要密切关注肢体远端的颜色、温度等,如有异常及时调整包扎力度。
三、伤口观察与后续处理
1.观察伤口变化:在伤口处理后,要密切观察伤口的情况。包括伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果儿童伤口出现红肿范围扩大、渗液增多等,可能提示感染,需要及时就医;老年人本身身体机能下降,伤口感染后可能症状不典型,但也要留意伤口周围皮肤的变化以及自身是否有发热等全身症状。
2.及时就医情况:如果伤口较深,或者是被生锈的物品刮伤等情况,需要及时到医院就诊,因为这种情况有感染破伤风的风险。儿童被尖锐物品弄伤后,家长要格外警惕破伤风感染,及时带孩子到医院处理;老年人如果摔倒后伤口较深,也应尽快就医,评估是否需要注射破伤风抗毒素等。另外,如果伤口在关节等活动部位,经过简单处理后仍反复出现渗血、难以愈合等情况,也需要就医进一步处理。