脖子左侧里面有个疙瘩疼怎么回事

脖子左侧里面有个疙瘩疼可能由感染性因素（如淋巴结炎、软组织感染）、肿瘤性因素（如恶性肿瘤转移、原发性恶性肿瘤）、其他因素（如囊肿感染）引起，不同病因表现不同，不同人群需注意相应事项，若疙瘩持续不缓解或增大应尽快就医明确病因并治疗。

一、感染性因素

（一）淋巴结炎

病因：多由头颈部的感染灶引起，比如口腔、咽部的细菌感染等。细菌沿淋巴管侵入颈部淋巴结，导致淋巴结发炎。儿童和青少年相对更易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结炎。例如，当患儿有扁桃体炎时，细菌可蔓延至颈部左侧淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。

表现：脖子左侧可摸到疙瘩，伴有疼痛，疙瘩通常有压痛，可能会有红肿表现，大小不一，活动度相对较好，与周围组织一般无粘连（早期）。

（二）软组织感染

病因：颈部左侧皮肤破损后细菌侵入，或邻近组织的感染波及。比如皮肤疖肿，若发生在颈部左侧，可引起周围组织炎症反应，导致局部有疙瘩且疼痛。

表现：局部皮肤可能伴有红、肿、热等表现，疙瘩与皮肤关系密切，疼痛较为局限，触摸时疼痛明显。

二、肿瘤性因素

（一）恶性肿瘤转移

病因：头颈部的恶性肿瘤，如甲状腺癌、鼻咽癌等，其癌细胞可转移至颈部淋巴结。例如甲状腺乳头状癌，容易转移至颈部淋巴结，导致颈部左侧出现有疼痛的疙瘩。

表现：疙瘩质地较硬，活动度差，可能与周围组织粘连，早期可能单个存在，后期可能融合成团，疼痛程度可能因病情进展而有所不同。

（二）原发性恶性肿瘤

病因：颈部左侧本身的恶性肿瘤，如淋巴瘤等。淋巴瘤的发病与病毒感染、免疫功能异常等有关。

表现：可摸到无痛性进行性增大的疙瘩，但也有部分患者会有疼痛，疙瘩大小不等，形状不规则，可能伴有发热、消瘦等全身症状。

三、其他因素

（一）囊肿感染

病因：颈部左侧的皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿等，若发生感染，会出现疼痛性疙瘩。比如皮脂腺囊肿，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，继发感染时就会疼痛。

表现：疙瘩有红肿、疼痛，有囊性感，与皮肤粘连，基底可推动。

对于脖子左侧里面有个疙瘩疼的情况，不同人群需要注意不同事项。儿童出现这种情况，家长要密切观察疙瘩变化、有无发热等伴随症状，及时就医；成年人则要注意自身生活方式，有无头颈部感染史、肿瘤家族史等。若疙瘩持续不缓解或进行性增大，应尽快到医院就诊，通过体格检查、超声、病理活检等明确病因，采取相应治疗措施。