阑尾炎是什么症状

阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，即疼痛起始于上腹部或脐周，数小时至半天内转移并固定于右下腹，可伴随恶心呕吐、发热等表现，体格检查可见右下腹固定压痛、反跳痛等体征。

一、典型症状

1.疼痛特征：疼痛初期为模糊的上腹部或脐周不适，数小时至半天内逐渐转移至右下腹，疼痛性质从隐痛转为持续性胀痛或剧痛，按压右下腹时疼痛加剧，咳嗽或活动时疼痛可能加重，疼痛范围随病情进展可局限于右下腹。

二、伴随症状

1.胃肠道反应：约50%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴轻微腹泻或便秘，排便次数增多可能因炎症刺激肠道蠕动加快，少数患者因炎症影响回盲部功能出现排便习惯改变。

2.全身症状：炎症反应可引起发热，多为低热（37.5℃~38.5℃），若阑尾化脓或穿孔，体温可升至38.5℃以上，部分患者伴乏力、精神不振，感染严重时可出现寒战、心率加快。

三、体征表现

1.右下腹固定压痛：按压右下腹（如McBurney点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处）时疼痛明显，是诊断阑尾炎的重要体征，压痛程度与炎症轻重相关，早期仅为轻微压痛，进展期压痛范围扩大。

2.腹膜刺激征：炎症累及腹膜时出现反跳痛（按压后抬手瞬间疼痛加剧）和肌紧张（右下腹腹肌僵硬），提示病情可能进展至化脓或穿孔阶段，儿童及老年人因腹肌发育不完善或萎缩，腹膜刺激征可能不典型。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：症状不典型，疼痛定位不清，可表现为持续哭闹、拒绝按压腹部，发热可不明显，部分患儿伴食欲减退、呕吐，易被误诊为胃肠炎或肠系膜淋巴结炎，需结合超声检查明确阑尾形态及周围积液情况。

2.老年人：疼痛程度轻，可能无明显发热，腹痛范围较弥散，阑尾穿孔风险高，就诊时炎症多已较重，可伴随白细胞升高不明显，需结合CT检查评估阑尾肿胀及坏死程度。

3.孕妇：因子宫增大，阑尾位置上移，疼痛及压痛可位于中上腹或右肋下，易与胆囊炎混淆，且妊娠后期因子宫压迫阑尾，穿孔后炎症扩散风险增加，需及时超声排查阑尾位置及周围组织情况。

五、注意事项

出现上述症状（尤其是儿童、老年人、孕妇及免疫力低下者）应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛突然加剧、高热不退或出现头晕、意识模糊，提示阑尾坏死、穿孔或感染扩散，需紧急手术治疗。儿童、老年人及孕妇即使症状轻微，也需密切观察24小时内症状变化，避免因症状隐匿延误诊治。