病情描述:腋下有疙瘩按着会疼痛是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腋下有疙瘩按着疼痛可能由毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳炎、乳腺癌腋窝淋巴结转移等原因引起,不同原因成因和表现不同,发现后应及时就医,特殊人群更需及时就诊以明确病因并针对性处理。
一、毛囊炎
1.成因:主要是细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊引起。皮肤卫生状况差、搔抓等导致毛囊受损时易发病。不同年龄人群都可能患,比如儿童玩耍后皮肤易沾染细菌,若未及时清洁就可能引发;成年人若长期出汗多且未清洁,也易出现。
2.表现:腋下毛囊分布处出现红色疙瘩,疙瘩中间可有毛发穿过,按压疼痛明显,局部可能伴有红、肿等炎症表现。
二、淋巴结炎
1.成因:多由邻近部位的感染灶引起,比如上肢、胸部等部位的感染,病原体经淋巴管引流到腋下淋巴结,引发炎症。不同年龄段均可能发生,儿童可能因上肢皮肤小伤口感染引发;成年人若有乳腺炎等胸部感染也可能波及腋下淋巴结。
2.表现:腋下可摸到肿大的淋巴结,质地较软或中等,有压痛,淋巴结与周围组织可有粘连等情况,同时可能伴有原发感染部位的相应症状,如上肢感染时上肢可能有红、肿等表现。
三、皮脂腺囊肿感染
1.成因:腋下皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,当合并细菌感染时就会出现疼痛等症状。各年龄段都可能发生,青春期人群因皮脂腺分泌活跃更易出现。
2.表现:腋下有圆形或椭圆形肿块,肿块表面皮肤可能有黑头样开口,感染时肿块红肿、疼痛明显,按压疼痛加剧。
四、副乳炎
1.成因:女性副乳在激素变化等因素影响下可能出现炎症反应。青春期、孕期、哺乳期女性激素变化明显,更易发生副乳炎。
2.表现:腋下类似乳房的部位出现疙瘩,按压疼痛,在月经前可能症状加重,孕期或哺乳期也可能因激素变化导致症状明显。
五、乳腺癌腋窝淋巴结转移
1.成因:有乳腺癌病史的患者,癌细胞可能转移至腋下淋巴结。常见于有乳腺癌家族史、长期暴露于致癌因素等的人群。
2.表现:腋下可摸到质地较硬、活动度差的淋巴结,早期可能无明显疼痛,随病情进展按压疼痛逐渐明显,同时可能伴有乳腺癌原发病灶的表现,如乳房肿块等。
当发现腋下有疙瘩按着疼痛时,应及时就医,通过详细的体格检查、必要的辅助检查(如超声等)明确病因,以便进行针对性处理。特殊人群如孕妇、儿童等出现这种情况时,更应及时就诊,因为孕妇的情况需要考虑对胎儿的影响,儿童的情况需要谨慎选择检查和治疗方式,以保障安全。