病情描述:肚子疼怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
初步判断肚子疼原因需观察疼痛特点(年龄、部位、性质)和伴随症状(呕吐、腹泻、发热),可通过休息与体位、局部保暖缓解,出现剧烈难忍不缓解、伴便血呕血意识模糊、儿童精神萎靡反复高热、老年人孕妇等特定人群肚子疼需及时就医。
一、初步判断疼痛原因
1.观察疼痛特点
年龄因素:儿童肚子疼可能是消化不良、肠套叠等原因。比如婴幼儿肠套叠,可表现为突发剧烈哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块;而成年人肚子疼可能与饮食不洁引起的急性胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎等有关。
疼痛部位:右上腹疼痛可能与胆囊疾病相关,如胆囊炎;中上腹疼痛可能是胃炎、胃溃疡等问题;右下腹疼痛需警惕阑尾炎;脐周疼痛可能是肠炎等。
疼痛性质:绞痛可能是肠道痉挛等引起,胀痛可能与胃肠胀气有关,刺痛需进一步排查是否有腹腔内器官的损伤等情况。
2.留意伴随症状
伴随呕吐:如果是儿童,可能是胃肠型感冒、肠梗阻等;成年人则可能是急性胃炎、胰腺炎等。
伴随腹泻:可能是肠炎、食物中毒等,儿童腹泻还可能与轮状病毒感染等有关。
伴随发热:提示可能有感染性疾病,如阑尾炎、胆囊炎等都可能伴有发热症状。
二、非药物缓解措施
1.休息与体位
让患者采取舒适的体位,如蜷曲身体,对于缓解胃肠痉挛引起的疼痛可能有一定帮助。休息可以减少身体的消耗,让身体有能量来应对不适。
儿童的话要注意轻柔安抚,使其保持相对安静的状态,避免剧烈活动加重疼痛。
2.局部保暖
可以用热水袋适当热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。对于儿童,热水袋外面要包裹毛巾等,防止直接接触皮肤。保暖可以缓解因受凉引起的胃肠痉挛导致的肚子疼。
成年人腹部保暖也有助于改善胃肠功能,减轻疼痛不适。
三、及时就医的情况
1.出现严重情况
若肚子疼剧烈难忍、持续不缓解,或者伴有便血、呕血、意识模糊等情况,不管是儿童还是成年人都应立即就医。例如,消化道大出血时会出现呕血、便血,同时可能伴有剧烈腹痛,这种情况非常危险,需紧急处理。
儿童肚子疼如果伴有精神萎靡、反复高热不退等,也需要尽快就医,因为儿童病情变化相对较快。
2.特定人群需格外重视
老年人肚子疼要更加谨慎对待,因为老年人可能基础疾病较多,如动脉硬化等,肚子疼可能是腹主动脉瘤等严重疾病的表现,需及时就医排查。
孕妇出现肚子疼要高度警惕,可能是先兆流产、宫外孕等情况,必须立即就医,因为这些情况对母婴健康威胁很大。