病情描述:慢性咽炎发作,喉咙痛,可能也感冒了该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
慢性咽炎发作合并感冒时,需区分症状性质,优先通过非药物干预缓解不适,必要时合理使用药物控制症状,特殊人群需加强护理。
1.明确症状性质与诱因:感冒多为病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒等),常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状,慢性咽炎急性发作则以咽部异物感、干燥、咽痛为主,两者同时出现可能是病毒感染诱发慢性咽炎急性加重。儿童可能仅表现为拒食、哭闹等非典型症状;老年人或免疫力低下者可能症状持续更久,需警惕细菌感染(如脓痰、脓涕、高热不退)。
2.优先非药物干预措施:保持充足休息,避免熬夜或过度劳累,促进免疫系统恢复;多饮用温水(每日1500~2000ml),避免辛辣、过烫食物,可食用温凉流质或半流质饮食(如粥、蒸蛋);局部护理可用温生理盐水(37℃左右,浓度0.9%)含漱,每日3~4次,可减轻咽部黏膜水肿;儿童不建议使用刺激性溶液,可用生理盐水喷雾湿润;若出现明显咽痛,可含服无薄荷成分的润喉糖(需注意6岁以下儿童需成人监督,避免呛噎)。
3.药物使用原则:针对感冒症状(如发热、头痛),可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛,儿童需按年龄调整剂量(如2~5岁每次10~15mg/kg,6岁以上按说明书);若合并细菌感染(如咽部脓点、血常规提示白细胞升高),需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林类、头孢类),避免自行滥用广谱抗生素;慢性咽炎急性发作可短期使用含漱液(如复方氯己定含漱液),但连续使用不超过7天,避免口腔菌群失调。
4.特殊人群护理要点:儿童(<6岁)禁用成人药物,退热优先选择单一成分对乙酰氨基酚,避免复方感冒药;婴儿发热超过38℃且精神萎靡时需及时就医;老年人若合并高血压、冠心病,使用布洛芬可能影响心血管功能,需在医生评估后选择药物;孕妇感冒症状持续超3天或出现高热(>39℃),需及时就医,避免药物对胎儿影响;有哮喘病史者感染可能诱发支气管痉挛,需监测呼吸频率,避免接触冷空气和过敏原。
5.预防复发与长期管理:戒烟并避免二手烟暴露,减少咽喉黏膜刺激;雾霾天气佩戴口罩,减少粉尘、PM2.5吸入;规律作息(每日睡眠7~8小时),适当运动(如散步、八段锦)增强免疫力;感冒流行季节(如秋冬、春季)勤洗手,避免用手接触口鼻;慢性咽炎患者需定期监测咽喉症状,急性发作期后可咨询医生进行雾化吸入(如布地奈德混悬液)或中药调理(如金银花、麦冬茶饮)。