我妈妈以前诊断是非萎缩性胃炎，医生建议手术，怎么办

医生建议手术可能与是否存在严重并发症或癌前病变有关，建议先明确诊断，优先通过胃镜复查、病理活检等方式确认病变性质，再决定是否手术。

1.医生建议手术的潜在原因：需排查是否存在并发症（出血、梗阻、穿孔）、癌前病变（重度不典型增生）或早期胃癌，需通过病理活检确认。非萎缩性胃炎本身通常无需手术，但若胃镜检查发现胃黏膜重度不典型增生（高级别上皮内瘤变），或病理活检提示早期胃癌（如分化差的腺癌、原位癌），需考虑手术或内镜下切除；若反复出现大量呕血或黑便（保守治疗无效）、幽门狭窄导致进食困难（药物治疗无效），或合并胃穿孔等急症，可能需手术干预。

2.明确诊断的关键检查：建议尽快完成胃镜复查并取病理活检，明确当前胃黏膜病变是否存在不典型增生、肠化程度及是否有癌变；检测幽门螺杆菌（Hp）感染状态（碳13/14呼气试验），若阳性需优先根除治疗；必要时进行腹部增强CT或超声内镜检查，评估病变浸润深度及周围淋巴结情况，排除远处转移。

3.非手术治疗与干预方案：根除Hp（如有感染）可显著降低胃炎复发率及癌前病变风险，推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸等症状；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可促进黏膜修复；生活方式调整包括规律进食（避免暴饮暴食）、减少辛辣/酒精摄入、控制体重避免肥胖（肥胖可能加重胃炎症状），长期焦虑或压力可能诱发胃炎复发，需适当心理疏导。

4.特殊人群（老年患者）的注意事项：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术耐受性可能下降，优先评估是否可采用内镜下微创治疗（如氩离子凝固术、内镜黏膜切除术），其创伤小、恢复快；术后需密切监测营养状况，早期给予高蛋白流质饮食（如蛋白粉冲调液、米糊），避免因营养不良延缓愈合；若选择手术，需优化术前评估（如术前控制血压＜160/100mmHg、空腹血糖＜8.3mmol/L），降低术中风险。

5.决策建议：建议携带既往胃镜报告及病理结果，前往三甲医院消化内科复诊，由医生结合年龄、基础疾病、病变程度综合评估。若病理提示低级别上皮内瘤变，可先药物治疗+定期内镜复查（每6个月一次）；若确诊早期胃癌，且无远处转移，可选择腹腔镜胃癌根治术（创伤小、恢复快），或内镜下黏膜剥离术（适用于病灶＜2cm、无淋巴结转移者）。