得了阑尾炎应该注意什么

得了阑尾炎后，需立即注意以下关键事项：及时明确诊断与规范治疗、术后或保守治疗期间的护理、特殊人群的个性化管理及长期预防措施，以降低并发症风险并促进康复。

一、及时明确诊断与规范治疗

1.诊断要点：典型症状为转移性右下腹痛（始于脐周，逐渐固定于右下腹），伴随发热（38℃~39℃）、恶心呕吐等。但儿童、孕妇等特殊人群症状可能不典型，需通过超声（首选，适用于儿童及孕妇）、CT（必要时）等影像学检查及血常规（白细胞计数升高）、C反应蛋白（升高）等实验室检查确诊。

2.治疗原则：首选腹腔镜或开腹阑尾切除术，单纯性阑尾炎（无穿孔风险）可短期保守治疗（以抗生素为主），需住院观察，严禁自行停药或调整剂量。

二、术后护理与康复管理

1.饮食过渡：术后6小时可少量饮水，24小时内逐步过渡至流质（米汤、稀藕粉），2~3天恢复半流质（粥、烂面条），避免油腻、辛辣、产气食物（如豆类、牛奶），防止肠胀气影响恢复。

2.活动与伤口：术后24~48小时在医生指导下下床活动，促进肠道蠕动；保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水，观察有无红肿渗液、发热（体温＞38.5℃），出现异常立即通知医护人员。

三、保守治疗注意事项

1.严格遵医嘱监测：每4~6小时测量体温、记录腹痛部位及程度，出现疼痛加剧（如右下腹压痛范围扩大）、高热（＞39℃）、呕吐频繁等需立即就诊。

2.避免刺激因素：绝对禁止剧烈运动，卧床期间可适度翻身，减少肠管蠕动刺激，防止炎症扩散。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：禁用阿司匹林（可能加重出血风险），家长需重点观察腹痛是否固定、精神状态是否萎靡，警惕“隐匿性阑尾炎”（症状轻但进展快，易延误诊断）。

2.孕妇患者：诊断时优先选择超声检查，避免不必要CT辐射；手术需与产科、麻醉科协作，保守治疗需严格评估对胎儿的影响。

3.老年患者：因症状隐匿，可能腹痛轻微但炎症进展迅速，需每日监测血压、心率及白细胞变化，加强蛋白质（如鸡蛋羹、鱼肉）摄入，预防感染性休克。

五、长期预防措施

1.规律饮食：避免暴饮暴食，减少生冷、辛辣食物摄入，控制体重（BMI维持在18.5~23.9），预防肠道功能紊乱诱发炎症。

2.基础病管理：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险；胃肠道疾病（如慢性肠炎）患者需定期复查，减少阑尾刺激。