病情描述:疝气术后应该注意什么事情呢
主任医师 北京积水潭医院
疝气术后需注意伤口护理、疼痛管理、合理活动、饮食调整及并发症观察,以促进恢复并降低复发风险。
一、伤口护理
保持伤口清洁干燥是预防感染的关键。术后24~48小时内用无菌纱布覆盖切口,避免沾水;渗液较多时需及时更换纱布,更换频率以无明显渗液为标准。临床研究表明,规范的伤口清洁护理可将术后感染风险控制在1%以下。儿童患者皮肤娇嫩,清洁时需用温水轻柔擦拭周围皮肤,避免摩擦切口;老年患者因皮肤愈合能力较弱,需每日观察切口边缘是否有皮肤发黑或延迟愈合迹象,若出现红肿、渗液(尤其脓性分泌物)或裂开,需立即就医。
二、疼痛管理
术后1~3天内伤口疼痛属正常现象,可通过冷敷(每次15~20分钟,间隔1小时)缓解疼痛。疼痛评分工具(如FLACC量表)适用于儿童及成人,儿童患者若表现为持续哭闹、肢体蜷缩,提示疼痛明显需及时沟通医生。异常疼痛需警惕:若疼痛持续加重且止痛药无效,或伴随发热(体温>38.5℃)、伤口剧痛,需排查感染或血肿。老年患者因合并基础疾病,需避免长期使用非甾体抗炎药,优先采用物理降温或对乙酰氨基酚(需遵医嘱)。
三、活动管理
传统开放手术建议术后1周内以卧床休息为主,2周后可轻度活动(如慢走);腹腔镜手术恢复较快,术后2~3天可下床活动。活动时以不引起伤口牵拉痛为标准,避免突然转身、弯腰提重物(如提超过5kg重物)。术后1个月内需避免便秘、咳嗽、大笑等增加腹压的行为。便秘患者需每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜),必要时使用乳果糖(遵医嘱);慢性咳嗽患者需提前控制呼吸道症状,老年前列腺增生患者应避免憋尿,以减少腹压骤增风险。
四、饮食营养
术后初期以清淡易消化饮食为主,如米粥、蒸蛋羹,避免产气食物(如豆类、洋葱)减少腹胀。恢复期需增加优质蛋白(如鱼肉、瘦肉)促进组织修复,每日膳食纤维摄入25~30g预防便秘。糖尿病患者需控制碳水化合物总量,肥胖患者减少高脂饮食;婴幼儿母乳或配方奶喂养按需进行,避免过度哭闹。
五、并发症观察
需立即就医的情况包括:伤口渗液增多(超过10ml/24小时)、阴囊肿胀伴疼痛、发热>38.5℃且持续2天以上、剧烈腹痛(排除便秘后)。儿童患者需每日观察阴囊是否对称性增大,警惕鞘膜积液(术后常见);老年患者需记录基础病变化(如高血压患者血压骤升可能增加出血风险),若出现异常及时联系主治医生。