阑尾炎会有哪些危害

阑尾炎是因阑尾腔梗阻或细菌感染引发的炎症性疾病，若未及时干预，主要危害包括感染扩散、器官损伤、全身脓毒症及特殊人群的高风险并发症。

一、感染扩散与化脓性并发症

1.腹腔脓肿形成：炎症未控制时，细菌突破阑尾壁可导致腹腔内感染，形成局限性脓肿，常见于右下腹、盆腔或膈下区域。超声或CT显示脓肿直径＞3cm时，可压迫肠管引发肠梗阻，增加肠粘连风险。临床数据显示，未经手术干预的患者中，约20%~30%会形成腹腔脓肿，需穿刺引流或二次手术。

2.弥漫性腹膜炎：阑尾穿孔后，细菌与渗出液进入腹腔引发全腹膜炎，表现为持续性剧烈腹痛、腹肌紧张，腹腔内毒素可激活炎症反应，导致肠道蠕动减慢、肠麻痹，严重时发展为感染性休克。

二、邻近器官损伤与功能障碍

1.盲肠与血管损伤：炎症侵蚀阑尾系膜血管可引发盲肠坏死穿孔，若累及回结肠动脉分支，可导致消化道大出血，出血量常达500~1000ml，需紧急手术止血。

2.尿路系统受累：右下腹炎症扩散至盆腔时，可刺激或压迫输尿管，引发尿路梗阻、肾盂积水，儿童患者中约5%~10%会出现单侧肾盂扩张，长期可导致肾功能下降。

三、全身性感染与脓毒症

细菌入血引发败血症时，毒素与炎症因子释放可导致脓毒症，表现为高热（＞39℃）、血压下降、意识模糊等。脓毒症患者28天内多器官功能衰竭发生率达40%，死亡率约15%~30%，未及时干预者死亡率可超过50%。

四、特殊人群的高风险特征

1.儿童：急性阑尾炎症状不典型，腹痛可集中在脐周或全腹，早期易误诊。临床数据显示，儿童穿孔率较成人高2~3倍，延误诊断＞24小时时穿孔风险增加至45%，需结合血常规、超声动态监测。

2.老年人：疼痛阈值高，炎症进展时局部症状轻微但全身感染表现突出，约30%老年患者确诊时已穿孔，合并高血压、糖尿病者感染持续时间延长至正常人群的2~3倍。

3.孕妇：子宫增大掩盖右下腹疼痛，妊娠中晚期穿孔率达25%~35%，炎症刺激可诱发宫缩导致流产或早产，需在超声引导下选择安全手术时机。

4.免疫低下者：糖尿病、长期使用糖皮质激素者，炎症控制能力下降，约40%患者快速进展为坏死性阑尾炎，术后感染持续时间延长至正常人群的2~3倍。

及时诊断并手术切除阑尾可显著降低上述并发症风险，建议出现持续右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状时尽早就医，避免延误病情。