老人喉咙痛是怎么回事

老人喉咙痛的常见原因主要涉及感染性、非感染性炎症、环境与基础疾病等因素，具体如下：

一、感染性因素

病毒感染：常见如流感病毒、EB病毒、新冠病毒等。老年人免疫力随年龄增长逐渐下降，感染后症状可能不典型，表现为持续低热、咽喉隐痛或异物感，病程较年轻人长。部分病毒感染（如EB病毒）还可能伴随颈部淋巴结肿大。

细菌感染：以A组β溶血性链球菌性咽炎、扁桃体炎较为常见，典型症状包括高热、扁桃体红肿伴脓性分泌物，老年人感染后可能因免疫力低下出现病情进展快、扁桃体周围脓肿风险增加。此外，肺炎支原体、衣原体感染也可能引发非典型性喉咙痛，尤其在冬季高发。

二、非感染性炎症

慢性咽炎：长期吸烟、空气污染或反复上呼吸道感染可诱发，表现为咽部黏膜充血、干燥感，晨起时症状明显，老年人因咽反射减弱，易合并反流性咽喉炎。

反流性咽喉炎：老年人胃食管反流病发病率较高，胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，导致烧灼感、刺痛感，尤其餐后或平卧时加重，部分患者伴随反酸、嗳气等消化道症状。

三、环境与生活方式因素

物理刺激：干燥环境（如冬季取暖期室内湿度＜30%）或粉尘、PM2.5暴露，可导致咽喉黏膜干燥、敏感，引发疼痛。长期用嗓过度（如教师、导游等职业）或大声呼喊，会加重咽喉部肌肉疲劳。

不良习惯：长期吸烟或二手烟暴露会破坏咽喉黏膜屏障，增加炎症风险；过量饮酒会刺激咽喉血管扩张，加重充血疼痛。

四、基础疾病相关因素

糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖环境易诱发感染且延缓愈合，老年人糖尿病患者合并喉咙痛时，需警惕扁桃体周脓肿或深部感染。

自身免疫性疾病：干燥综合征患者因唾液腺分泌减少，咽喉黏膜干燥、灼痛，常伴随眼干、关节痛；类风湿关节炎患者可能因颈椎病变压迫神经引发放射性咽喉痛。

肿瘤因素：老年人需警惕咽喉部或邻近器官肿瘤，如扁桃体癌、下咽癌，早期可表现为单侧喉咙痛、吞咽困难，需结合喉镜检查排除。

五、特殊情况处理

老年人喉咙痛若伴随吞咽困难、呼吸困难、高热持续超过3天或体重短期内下降，需立即就医。优先采用非药物干预：多饮温水（每日1500~2000ml）、温盐水漱口（250ml温水加0.9g盐）、含服无糖润喉糖（避免薄荷类刺激）。药物治疗需在医生指导下进行，病毒感染以对症退热为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，反流性咽喉炎可短期使用抑酸药物缓解症状。