腹外疝环是指什么

腹外疝环是腹壁薄弱或缺损处，典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成，疝囊是壁层腹膜经疝环突出形成，疝内容物可经疝环进入疝囊，不同人群腹外疝环有不同特点，儿童疝环易随发育变化，老年人腹壁强度降低致疝环易薄弱，女性股疝与骨盆结构等有关，有慢性疾病人群因长期腹内压增高易使疝环薄弱加重病情。

疝环的相关衍生-疝囊情况

疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，可分为颈、体、底三部分。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，位于疝环处。不同部位的腹外疝，疝囊的形态、大小等有所差异，这与疝环的位置和结构相关。比如股疝的疝环较小，所以股疝的疝囊颈相对也比较狭窄。

疝内容物与疝环的关系

疝内容物是进入疝囊的腹腔脏器或组织，常见的有小肠、大网膜等。疝内容物能够通过疝环进入疝囊，这是因为疝环提供了一个通道。在正常情况下，腹腔脏器被限制在腹腔内，但当腹内压增高时，脏器可经薄弱的疝环突出形成疝。例如长期慢性咳嗽的患者，由于咳嗽导致腹内压反复增高，腹腔内的肠管等脏器就有可能经腹股沟区的疝环突出形成腹股沟疝。

不同人群腹外疝环相关特点

儿童：儿童的腹壁肌肉等组织发育尚不完善，一些部位的疝环相对较薄弱，比如脐疝的疝环是脐部的薄弱区，儿童时期脐环未闭等原因易导致脐疝发生。对于儿童腹外疝环相关情况，要注意其生长发育过程中疝环可能随着身体发育而变化，比如部分小儿的脐疝可能在2岁内随着腹壁肌肉的发育而自行闭合。

老年人：老年人由于腹壁肌肉、筋膜等组织退变，腹壁强度降低，疝环相对更容易出现薄弱情况，所以老年人腹外疝的发生率相对较高。例如腹股沟疝在老年男性中较为常见，就是因为老年男性的腹壁疝环区域组织退变等因素导致。

女性：女性的骨盆结构等因素可能影响疝环区域的情况，比如股疝多见于女性，是因为女性的股管解剖结构特点使得股疝的疝环相对更易发生疝内容物突出，女性妊娠等生理因素也可能增加腹内压，促使疝通过相对薄弱的股疝环突出。

有慢性疾病人群：患有慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、长期便秘（如习惯性便秘患者）等疾病的人群，由于长期腹内压增高，会持续对疝环产生压力，容易导致疝环处的组织进一步薄弱，加速腹外疝的形成或使已有的腹外疝病情加重。例如慢性支气管炎患者，咳嗽时腹内压升高，反复作用于疝环区域，使得疝环相关的腹壁组织承受更大压力，不利于疝的防治。