腋下长疙瘩怎么回事

腋下肿物成因多样，感染因素下细菌或病毒感染可致腋下淋巴结反应性增生，儿童多因上呼吸道感染，成人常因皮肤局部病灶感染；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成，与局部卫生差相关；脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤；纤维瘤由纤维结缔组织组成；成年女性有乳腺癌病史者需警惕腋窝淋巴结转移，发现腋下疙瘩应及时通过体格检查、超声、病理活检等明确病因并采取相应处理。

一、淋巴结肿大

感染因素：细菌或病毒感染可引发腋下淋巴结反应性增生。例如，儿童若发生上呼吸道感染，可能导致腋下淋巴结肿大，常伴有局部轻度疼痛、触痛，感染控制后部分可缓解；成人皮肤局部感染，像疖肿等，也可能引起腋下淋巴结肿大，表现为局部红肿热痛等炎症表现。不同年龄人群感染源有差异，儿童多与呼吸道感染相关，成人则可能因皮肤局部病灶感染。

其他因素：某些全身性疾病也可能累及腋下淋巴结，如淋巴瘤等，这类情况相对少见，但需引起重视，可能伴有全身症状，如发热、消瘦等。

二、皮脂腺囊肿

因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。好发于皮脂腺丰富部位，腋下出现时表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性，一般无明显症状，若继发感染则会出现红肿、疼痛、化脓等表现。其发生与局部皮肤卫生状况有关，长期腋下出汗多、清洁不到位易增加发病风险。

三、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的常见软组织良性肿瘤，可发生于腋下。表现为边界清楚、质地柔软、生长缓慢的肿物，一般无不适症状，多为偶然发现。多见于成年人，与个人体质等因素相关，部分人群可能因脂肪代谢异常等导致脂肪瘤形成。

四、纤维瘤

由纤维结缔组织组成，多见于皮下，腋下也可出现。通常生长缓慢，肿物较小，边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可推动，一般无自觉症状。其发病机制尚不十分明确，可能与局部纤维组织异常增生等有关。

五、乳腺癌腋窝淋巴结转移

多见于成年女性，有乳腺癌病史者需警惕。腋下疙瘩质地硬、活动度差，可能还伴有乳腺部位的异常表现，如乳腺肿块、乳头溢液等。这与乳腺癌细胞转移至腋下淋巴结有关，早期发现乳腺癌并及时治疗对预后很重要。不同人群中，成年女性需特别关注乳腺健康状况，定期进行乳腺检查，以便早期发现乳腺癌及腋窝转移情况。若发现腋下疙瘩，应及时就医，通过体格检查、超声、病理活检等明确病因，采取相应处理措施。