病情描述:你好请问得了痔疮怎么办有什么药
主任医师 中日友好医院
痔疮的处理需结合非药物干预与药物治疗,多数轻度痔疮可通过生活方式调整缓解,严重时需在医生指导下合理用药。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:增加膳食纤维摄入(每日25~30g),多食用全谷物、新鲜蔬菜及水果,同时保证每日饮水量1500~2000ml(心衰、肾病患者需遵医嘱调整),避免辛辣、油炸等刺激性食物,减少肠道刺激与便秘风险。
2.排便习惯管理:避免久坐久站,每1~2小时起身活动;养成定时排便习惯,排便时间控制在5分钟内,避免过度用力或排便时玩手机分散注意力;排便后用40~42℃温水坐浴(每次15~20分钟,每日1~2次),促进肛周血液循环,缓解疼痛与炎症。
3.局部护理:排便后用柔软纸巾或湿厕纸轻柔擦拭肛周,避免粗糙摩擦;穿宽松棉质衣物,减少局部闷热潮湿,保持肛周清洁干燥,降低感染风险。
二、药物治疗
1.局部用药:可使用痔疮膏/栓剂(含利多卡因等局部麻醉药缓解疼痛,含氢化可的松等糖皮质激素减轻炎症反应,含硝酸甘油等钙通道阻滞剂改善肛周血管循环),每日1~2次,连续使用不超过1周,避免长期使用含激素制剂。
2.口服药物:合并静脉高压相关症状时,可短期使用改善静脉壁张力的药物(如地奥司明);疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意消化道溃疡、出血风险,避免空腹用药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人痔疮药,尤其是含刺激性成分的制剂,轻度痔疮优先通过饮食调整(如增加西梅泥、燕麦等膳食纤维丰富食物)与温水坐浴缓解,若出现持续出血、脱出物无法回纳,需及时到儿科或肛肠科就诊。
2.孕妇:孕期痔疮以局部用药为主,禁用含麝香成分的制剂;便秘时可短期使用乳果糖(渗透性泻药,不被肠道吸收),避免长期使用刺激性泻药;生产后若症状加重,需及时就医评估是否需手术干预。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者需监测药物对基础疾病影响,如口服药需避免与降压药、降糖药相互作用;饮食调整时需控制钠盐摄入,避免加重心肾功能负担,严重痔疮建议尽早到肛肠专科就诊。
四、就医指征
若出现以下情况,需尽快到正规医疗机构就诊:①持续出血(每次排便出血量超过5ml,或染红卫生纸);②脱出物无法回纳且剧烈疼痛;③痔疮区域出现红肿、发热、流脓(提示感染);④经2周非药物干预症状无改善。