清创是指什么

清创是通过外科手术清除开放伤口异物、坏死组织等以净化环境促愈合，适用于各类创伤开放性伤口含异物残留等情况，操作有清洗、清除异物坏死组织、消毒、缝合包扎，儿童清创需轻柔安抚，老年人清创后要营养支持并观察愈合，有基础疾病者如糖尿病控血糖、心血管病关注术中生命体征术后管理，关键是严格无菌操作下精准轻柔保正常组织。

一、清创的定义

清创是通过外科手术操作，清除开放伤口内的异物、坏死组织及污染物质，使伤口环境得以净化，最大程度降低感染风险，促进伤口向一期愈合方向发展的医疗操作过程。

二、清创的目的

1.清洁伤口：去除伤口内的污垢、血凝块、异物等，营造相对洁净的局部环境。2.控制感染：清除坏死或被污染严重的组织，阻断细菌滋生繁殖的温床，降低伤口感染发生率。3.促进愈合：为伤口创造有利的修复条件，使伤口能够更顺利地进行组织修复，缩短愈合时间。

三、适用情况

清创适用于各类创伤导致的开放性伤口，例如刀割伤、擦伤、刺伤、挫裂伤等，当伤口存在异物残留、大量坏死组织或污染严重时均需进行清创处理。

四、操作基本步骤

1.清洗伤口：使用生理盐水等对伤口进行反复冲洗，初步冲掉表面的污垢和部分异物。2.清除异物与坏死组织：在无菌操作下，用手术器械精准去除伤口内的异物、失活组织等。3.消毒处理：采用合适的消毒剂（如碘伏等）对伤口周围皮肤及伤口内部进行消毒。4.缝合或包扎：根据伤口情况决定是否进行缝合，若伤口适合一期缝合则缝合，之后进行妥善包扎。

五、不同人群的注意事项

儿童：清创时需特别轻柔，因儿童皮肤娇嫩、配合度相对较差，操作过程中要避免过度牵拉或造成额外损伤，同时需安抚儿童情绪，使其尽量配合操作。

老年人：老年人愈合能力相对较弱，清创后要注重营养支持，保证摄入富含蛋白质、维生素等利于伤口修复的食物，且需密切观察伤口愈合情况，防止出现愈合延迟或感染等问题。

有基础疾病患者：例如糖尿病患者，清创后需严格控制血糖水平，因为高血糖不利于伤口愈合且易引发感染；心血管疾病患者清创时要关注术中生命体征变化，术后要加强对基础疾病的监测与管理。

六、清创的关键原则

清创必须在严格无菌操作环境下进行，以最大程度避免二次感染，整个操作过程需遵循精准、轻柔的原则，确保在清除病灶的同时最大程度保护正常组织，为伤口良好愈合奠定基础。