病情描述:化脓伤口怎么治疗
副主任医师 青岛大学附属医院
伤口处理包含清创时用生理盐水轻柔冲洗表面,专业人员清除深或坏死组织,抗感染根据感染情况选外用或口服静脉抗生素并观察感染加重迹象,伤口护理要保持清洁干燥用无菌敷料覆盖定期换且遵无菌操作避免污染摩擦,儿童清创动作轻柔用儿童适用敷料观察反应,老年注重营养支持留意基础病影响,糖尿病严格控血糖精细护理防并发症,免疫力低下人群加强免疫支持多学科会诊。
一、清创处理
1.1首先用生理盐水轻柔冲洗伤口,借助生理盐水的冲洗作用去除表面的脓液、异物等,冲洗过程中要注意避免强力水流对伤口造成二次损伤,保证冲洗能较为温和地清洁伤口表面。1.2对于较深或者坏死组织较多的伤口,需由专业医护人员运用无菌器械清除坏死组织,以此让伤口暴露新鲜组织,为伤口后续良好恢复创造条件。
二、抗感染治疗
2.1根据伤口感染的具体状况,可选用外用抗感染药物,例如莫匹罗星软膏等(仅提及药物名称),若伤口感染情况较为严重,可能需要口服或静脉使用抗生素,但具体用药需严格遵医嘱。2.2要密切观察伤口有无红肿加重、发热、脓性分泌物增多等感染加重的迹象,一旦发现这些情况需及时调整治疗方案。
三、伤口护理
3.1保持伤口局部清洁干燥,可使用无菌纱布或者透气的伤口敷料进行覆盖,并且要定期更换敷料,更换敷料时需严格遵循无菌操作原则,防止外界细菌再次污染伤口。3.2要避免伤口受到污染,比如要防止接触污水、灰尘等,在活动时也要注意保护伤口,避免伤口受到摩擦,影响伤口恢复。
四、特殊人群注意
4.1儿童患者:儿童皮肤相对娇嫩,在清创时动作务必轻柔,应选择儿童适用的温和敷料,同时要密切观察儿童对伤口的反应,若出现哭闹不止、伤口周围红肿异常等情况要及时就医。4.2老年患者:老年人身体体质较弱,伤口愈合能力相对较差,要更加注重营养支持,保证蛋白质等营养物质的摄入,以促进伤口愈合,并且要留意有无基础疾病对伤口恢复产生影响,像糖尿病患者就需严格控制血糖。4.3糖尿病患者:必须严格控制血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合,同时伤口护理要更加精细,防止感染加重进而引发糖尿病足等严重并发症。4.4免疫力低下人群:例如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,伤口感染风险更高,除了进行常规的清创抗感染处理外,需加强整体免疫支持,必要时要请感染科等多学科会诊来共同制定治疗方案。