阑尾炎这个病严重吗

阑尾炎的严重程度差异较大，未经及时治疗可能引发严重并发症，及时治疗通常预后良好。

一、未及时治疗的严重后果

未及时治疗时，约30%的患者可能出现阑尾穿孔，穿孔后腹腔感染风险显著升高，可能引发弥漫性腹膜炎，进而导致感染性休克，临床数据显示此类情况死亡率可达5%~10%。同时，细菌入血可引发脓毒症，出现高热、寒战、器官功能障碍等，尤其老年患者或免疫功能低下者，感染扩散速度更快，需紧急干预。

二、不同类型阑尾炎的严重程度差异

1.单纯性阑尾炎：炎症局限于黏膜和黏膜下层，表现为轻度腹痛、低热，无明显白细胞升高，及时使用抗生素（如头孢类药物）可控制炎症，多数无需手术，严重程度较低。

2.化脓性阑尾炎：炎症累及肌层和浆膜层，腹痛加剧，可能伴随发热、白细胞显著升高，需手术切除，若延误治疗，约20%可进展为坏疽性阑尾炎。

3.坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾壁缺血坏死，穿孔率达40%~50%，易引发门静脉炎，表现为寒战、高热、肝肿大，严重时可导致感染性休克，需紧急手术。

三、特殊人群的风险差异

1.儿童群体：婴幼儿腹痛定位不明确，常以哭闹、呕吐为主要表现，易被忽视；2岁以下儿童穿孔风险是成人的3~5倍，家长需注意持续腹痛、呕吐等症状，避免延误诊断。

2.老年群体：因反应性差，腹痛程度轻但感染指标升高明显，穿孔后48小时内并发症发生率达60%，建议及时就医。

3.孕妇群体：子宫增大可能掩盖阑尾位置，症状不典型，延误诊断率较高，需结合超声检查排除产科急症，且炎症可能诱发早产。

4.免疫低下者：糖尿病、HIV感染者感染扩散风险增加，即使轻度炎症也可能进展为坏疽性阑尾炎，需提前控制基础疾病。

四、治疗及时的预后情况

及时手术切除（腹腔镜或开腹手术）后，95%以上患者可完全康复，术后并发症发生率低于5%，包括切口感染、肠粘连等，多数通过保守治疗可缓解。单纯性阑尾炎经抗生素治疗后，约10%~15%可能复发，需注意随访。

五、预防与早期干预的重要性

早期识别典型症状（如转移性右下腹痛、麦氏点压痛）是关键，尤其儿童、老年人等特殊人群需关注腹痛变化。日常保持规律饮食、多摄入膳食纤维、避免便秘，可降低肠道压力，减少阑尾腔梗阻风险。若出现持续腹痛、发热超过24小时，需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。