腋下有个黄豆大小的疙瘩是怎么回事

腋下黄豆大小的疙瘩可能是多种原因引起的，常见于淋巴结反应性增生、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或皮肤疖肿等良性病变，少数情况可能与感染或其他异常有关。需结合质地、活动度、伴随症状及生长变化综合判断，部分情况需及时就医明确性质。

一、淋巴结反应性增生

腋下淋巴结因局部感染（如毛囊炎、乳腺炎症、上肢皮肤感染）、过敏或疫苗接种等刺激发生反应性肿大，表现为质地中等、可推动、边界清晰的结节，直径多在0.5~2cm（黄豆大小符合）。儿童免疫系统活跃，易因感冒、手足口病等感染诱发；孕妇因激素波动及免疫力变化，感染后也可能出现肿大。若伴随局部红肿热痛，提示急性炎症，需控制感染；若长期存在且无变化，通常无需特殊处理。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成，表现为圆形皮下结节，表面皮肤正常或轻微凹陷，质地柔软，一般无自觉症状。若囊肿感染，可出现红肿、疼痛甚至破溃。青少年皮脂腺分泌旺盛，卫生习惯不佳（如长期未清洁）、局部摩擦（如腋下夹汗巾）者风险较高。需注意避免挤压，以防感染扩散，感染期可外用抗生素软膏，必要时手术切除。

三、脂肪瘤

由脂肪细胞异常增生形成，质地柔软、边界清晰、可推动的皮下肿块，生长缓慢，通常无疼痛。肥胖、长期高脂饮食者及40~60岁成年人较常见，女性略多于男性。若肿块短期内明显增大、质地变硬或压迫周围组织，需排查其他病变，一般无需干预，必要时手术切除。

四、副乳

胚胎期乳腺始基未完全退化导致的腋下多余乳腺组织，类似正常乳腺，受激素影响可在月经周期出现胀痛，部分可触及结节感。女性更常见，青春期、妊娠期或哺乳期可能因激素刺激增大。若伴随明显疼痛或肿块增大，可通过超声检查明确，无症状者无需处理。

五、皮肤疖肿或感染性病变

毛囊或皮脂腺急性化脓性感染（如金黄色葡萄球菌感染），表现为红肿硬结、疼痛明显，可发展为脓头。免疫力低下者（如糖尿病患者）、长期熬夜或局部皮肤屏障受损者易发生。需保持局部清洁干燥，避免挤压，感染初期可外用抗菌药膏，若形成脓肿需切开引流，必要时口服抗生素（具体用药需遵医嘱）。

特殊人群提示：儿童出现无痛性、质硬、活动度差的淋巴结肿大，需警惕传染性单核细胞增多症等病毒感染；老年人群若疙瘩短期内快速增大、质地硬且固定，需排除淋巴瘤等恶性可能，建议尽早就医明确诊断。