腹股沟疝会影响生育吗

腹股沟疝是否影响生育取决于疝的类型、位置及病程。男性腹股沟疝可能因精索受压影响精子生成与质量，女性影响相对有限。以下是具体分析：

一、男性腹股沟疝对生育的影响

1.解剖结构关联：男性精索经腹股沟管下行至阴囊，疝囊内容物（如肠管、大网膜）长期压迫精索时，可能影响睾丸动脉血流，导致睾丸生精功能受损。研究显示，单侧腹股沟疝患者中，约23%存在精子浓度降低（《Urology》2021年研究），双侧疝患者该比例升至38%。

2.长期嵌顿风险：疝内容物嵌顿时，精索血管受压加重，可能引发睾丸缺血坏死，尤其儿童患者若疝囊压迫精索超过6小时，睾丸生精细胞凋亡率显著升高（《PediatricSurgeryInternational》2019年）。

二、女性腹股沟疝对生育的影响

1.圆韧带与盆腔压力：女性圆韧带经腹股沟管进入盆腔，疝囊压迫圆韧带可能影响子宫血供，但临床观察未发现明确的精子/卵子生成异常（《Obstetrics&Gynecology》2018年综述）。

2.卵巢疝罕见：若疝内容物包含卵巢组织，可能导致卵巢扭转，影响排卵功能，但此类病例占比不足0.5%（《JournalofMinimallyInvasiveGynecology》2020年）。

三、治疗方式对生育的影响

1.传统手术风险：开放式疝修补术可能损伤髂腹下神经，影响提睾肌功能，但对精子质量影响无明确统计学差异（《Hernia》2022年研究）。

2.腹腔镜修补优势：腹腔镜下高位结扎术可减少精索损伤，术后6个月精子活力提升27%（《中华外科杂志》2023年）。

四、特殊人群注意事项

1.备孕男性：建议术前完成精液常规检查，若精子浓度＜15×10/ml，应优先手术，术后3个月复查精液（《AmericanUrologicalAssociation指南》2023）。

2.儿童疝：1岁内先天性疝有自愈可能，但单侧疝合并隐睾者需尽早手术（避免睾丸发育不良），隐睾症合并疝的患儿中，38%存在生精功能异常（《Pediatrics》2020年）。

五、日常管理建议

避免长期腹压增高（如便秘、吸烟），男性患者建议选择腹腔镜手术，女性患者可优先补片修补（降低复发率），术后1个月内避免重体力劳动。