阑尾炎应该挂什么科

一、常规科室选择

阑尾炎属于腹部外科疾病，通常应挂外科（普通外科或胃肠外科），若为急性发作且症状剧烈（如转移性右下腹痛、高热、呕吐等），需优先挂急诊科。不同医院科室设置差异需注意：基层医院多为综合外科，二级以上医院常细分普通外科（含胃肠外科方向）或专门的胃肠外科，可直接挂号对应科室。慢性阑尾炎症状较轻（如隐痛、右下腹反复不适），建议挂普通外科或胃肠外科门诊，由医生评估是否需手术；急性阑尾炎起病急（疼痛数小时内加重，伴白细胞升高），应立即前往急诊科，避免延误导致穿孔、腹膜炎。

二、特殊人群就诊建议

1.儿童：儿童急性阑尾炎（尤其是3岁以下）症状不典型（腹痛不固定、哭闹为主），易因家长忽视或医生漏诊导致穿孔，建议优先选择儿童医院小儿外科或综合医院急诊科。就诊时需详细告知腹痛开始时间、部位及伴随症状（如呕吐物性状），儿童检查需结合超声（70%~80%可明确诊断），避免低龄儿童过度使用镇静剂影响病情判断。

2.孕妇：妊娠中晚期急性阑尾炎发生率约0.05%~0.1%，子宫增大可能掩盖右下腹压痛，易误诊。建议直接挂急诊科，由产科与外科联合评估，通过超声（无辐射风险）或MRI（必要时）明确诊断，避免因疼痛被误认为子宫收缩导致延误（妊娠阑尾炎穿孔率较非孕期高2~3倍）。

3.老年人：老年人体温调节能力下降，约30%无发热，疼痛阈值高（腹痛轻但炎症进展快），穿孔率可达30%~40%，需挂急诊科或老年外科（部分医院设置）。就诊时需提供基础病史（如高血压、糖尿病），避免因“症状轻”忽视，老年患者白细胞反应可能不敏感，需结合CRP、降钙素原等炎症指标辅助诊断。

三、科室选择的关键依据

1.病情急缓：急性阑尾炎（典型症状出现＜24小时）挂急诊科，需紧急完善血常规、CT（明确阑尾形态及周围积液）；慢性阑尾炎（症状持续＞2周）挂普通外科门诊，可先通过超声或CT排查阑尾结构异常。

2.科室专业方向：胃肠外科对胃肠道疾病诊疗经验更丰富，尤其适用于复杂阑尾炎（如合并肠梗阻、穿孔），需由外科医生术前评估手术耐受度（如老年患者心功能储备）。

3.检查项目：急诊科可快速完成基础检查（血常规、心电图），外科门诊可预约进一步检查（如超声造影、腹腔镜探查），特殊人群需优先急诊科以避免漏诊。