医生您好！我做阑尾炎微创手术十

阑尾炎微创手术（腹腔镜阑尾切除术）后，术后护理需重点关注伤口愈合、肠道功能恢复、活动管理及并发症预防，以下为关键护理要点：

一、伤口护理与感染预防

保持伤口清洁干燥，术后需定期更换敷料，避免沾水或污染。若使用可吸收缝线，无需拆线；不可吸收缝线通常在术后7-10天拆线，期间避免剧烈活动牵拉伤口。密切观察伤口局部情况，正常为轻微红肿，若出现持续渗液、化脓、皮肤温度升高或疼痛加剧，或伴随发热（体温≥38.5℃），需立即就医，警惕切口感染。糖尿病患者因血糖波动影响愈合，需严格控制血糖，每日监测并遵医嘱调整饮食与用药。

二、饮食与肠道功能恢复

术后6-12小时麻醉作用消退后，若无恶心呕吐等不适，可少量饮用温水，逐步过渡至流质饮食（米汤、藕粉等），避免牛奶等易产气食物。肠道功能恢复（排气后）可改为半流质饮食（粥、软面条等），逐渐增加蛋白质（鸡蛋羹、鱼肉）和膳食纤维摄入，促进肠道蠕动与排便，避免辛辣刺激、油炸食品及产气食物（豆类、洋葱等）。老年人消化功能较弱，需遵循“少食多餐”原则，避免一次性进食过多加重胃肠负担。

三、活动与康复训练

术后6小时可床上翻身活动，24-48小时在医生允许下下床轻度活动（如缓慢踱步），避免久坐或卧床过久，以促进血液循环、预防肠粘连。活动强度需个体化调整，儿童患者需在成人监护下进行，避免跑跳等剧烈运动；老年患者因关节灵活性下降，建议家属协助完成基础活动，如缓慢行走、床上屈伸肢体。

四、疼痛管理与药物使用

术后1-3天内可能出现轻度至中度疼痛，可通过卧床休息、腹部冷敷（非伤口部位）缓解；若疼痛影响睡眠，需在医生指导下使用非甾体类抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖。儿童患者需严格遵循年龄禁忌（如2岁以下避免阿司匹林），优先选择对乙酰氨基酚（体温升高伴疼痛时）；肝肾功能不全者慎用非甾体类药物，用药前需告知医生病史及过敏史。

五、并发症早期识别与处理

术后需警惕以下异常症状：腹腔内出血表现为腹胀、血压下降、心率加快、血红蛋白降低，需立即就医；肠粘连与肠梗阻表现为持续腹痛、呕吐、停止排气排便，需及时就诊；切口裂开表现为伤口红肿渗液、皮下空虚，需立即返院清创缝合。老年患者因反应能力下降，需家属密切观察其精神状态、体温及饮食情况，发现异常及时联系主治医生。