阑尾炎手术后伤口好像发炎了

阑尾炎术后伤口发炎表现为局部红肿、疼痛加剧、渗液（脓性/血性）或发热，需结合症状分级判断严重程度并及时处理。

一、典型症状识别与分级

1.局部症状：伤口周围皮肤红肿范围＞2cm，触痛明显，皮温升高；渗液多为清亮淡黄色（血清性）提示轻度炎症，乳白色/黄绿色脓性渗液或血性渗液提示感染加重；严重时伤口裂开，缝线处可见分泌物溢出。

2.全身症状：轻度发炎仅局部表现，中度至重度发炎伴随发热（体温≥37.3℃）、乏力、食欲下降；体温≥38.5℃或持续升高提示感染扩散风险。

二、常见诱发因素分析

1.感染相关因素：术前皮肤清洁不彻底（毛发未剃除、污垢残留）、术中无菌操作不规范（器械消毒不达标）、术后伤口接触污染物（未及时更换敷料、手未清洁触碰）。

2.患者自身因素：糖尿病患者（血糖控制不佳致循环障碍）、免疫力低下者（长期用激素、肿瘤放化疗后）、营养不良（蛋白质/维生素C缺乏）影响愈合。

三、科学处理与就医建议

1.初步居家处理：保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水；红肿处冷敷（每次15分钟，每日3次）；严禁挤压或涂刺激性药物；监测体温及症状变化。

2.必须就医的情况：渗液增多（脓性/血性）、伤口裂开、发热持续超3天、疼痛加剧影响睡眠或活动。

3.医疗干预措施：医生通过血常规（白细胞/中性粒细胞升高）、伤口分泌物培养（明确致病菌）、超声检查（判断是否积脓）诊断；治疗以清创、抗生素（根据药敏选用）、定期换药为主，必要时二次缝合。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：家长需遵医嘱清洁伤口，避免抓挠；穿宽松衣物减少摩擦，术后1周内不剧烈活动；渗液淡红色需警惕出血，及时联系医生。

2.老年患者：加强营养（补充优质蛋白、维生素C），控制基础疾病（高血压、糖尿病）；愈合能力弱，1个月内避免提重物，洗澡用防水敷料保护伤口。

3.糖尿病患者：术前空腹血糖≤7.0mmol/L，术后血糖≤10.0mmol/L；增加蛋白质摄入，伤口感染加重血糖波动，需同步就医。

五、预防复发与长期护理

术前充分清洁手术区域皮肤，去除毛发及污垢；术中配合规范操作；术后保持敷料清洁干燥，3天内观察渗液；饮食增加膳食纤维（防便秘）、优质蛋白（促愈合）；适度活动（如散步）促进循环，避免久坐久卧。