压疮怎么治疗

压疮可分期准确分期为制定方案基础创面清洁可生理盐水冲洗或用湿性敷料有坏死组织需专业清创压力管理用减压设备定时翻身营养需保证充足摄入感染有迹象及时就医用抗生素特殊人群中老年人护理轻柔监测儿童注重减压清洁基础疾病患者需管理基础疾病。

一、压疮分期评估

压疮可分为不同分期，1期表现为局部皮肤完整但出现压之不褪色的红斑，提示皮肤血液循环已受影响；2期为部分皮层缺失伴真皮层暴露，创面可有渗出；3期是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱等暴露；4期为全层皮肤和组织缺失，常涉及骨骼、肌腱等。准确分期是制定个性化治疗方案的基础。

二、创面清洁与护理

清洁处理：对于清洁创面，可使用生理盐水轻柔冲洗，去除表面污垢；若创面有渗出，可选择合适的湿性敷料保持创面湿润环境，利于愈合；对于有坏死组织的创面，需由专业人员进行清创，如采用酶学清创（利用酶制剂分解坏死组织）或机械清创（通过水冲洗等方式清除坏死组织），清创时需避免损伤周围健康皮肤。

三、压力管理

使用减压设备：通过气垫床、减压坐垫等设备减轻身体局部压力，定时为患者翻身，一般每2小时翻身1次，翻身过程中避免拖拉患者，防止皮肤摩擦损伤。对于高危人群（如长期卧床、行动不便者），需加强压力管理频率和力度监测。

四、营养支持

保证患者摄入充足营养，尤其是蛋白质、维生素（如维生素C、维生素E等）及微量元素。蛋白质是组织修复的重要原料，维生素等有助于促进创面愈合，可通过均衡饮食（如多摄入瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等）满足营养需求，必要时可在医生指导下补充营养制剂。

五、感染控制

若创面出现感染迹象（如红肿热痛加重、有脓性分泌物等），应及时就医，医生可能会根据创面感染情况合理选用抗生素等进行抗感染治疗，需遵循循证医学原则，避免不合理使用抗生素。

六、特殊人群注意事项

老年人：皮肤薄、弹性差，护理时动作需轻柔，加强皮肤监测，一旦发现红斑等早期表现需及时采取干预措施，防止压疮进展。

儿童：皮肤娇嫩，更应注重减压，保持皮肤清洁干燥，及时处理局部早期异常，避免压疮发生发展，遵循儿科安全护理原则，减少对儿童皮肤的刺激。

基础疾病患者：如有糖尿病等基础疾病，需同时积极管理基础疾病，因为基础疾病会影响压疮愈合，治疗压疮过程中要兼顾基础疾病的控制。