病情描述:医院清洗耳朵
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
医院清洗耳朵:专业清理耳道耵聍的科学指南
医院清洗耳朵(医学称“耳道耵聍清理”或“耳道冲洗”)是针对耳道耵聍栓塞、异物残留、分泌物异常等情况的专业医疗操作,需由医护人员在耳镜评估后规范进行,可有效避免自行处理导致的耳道损伤或感染风险。
一、需就医清洗耳朵的典型情形
当出现以下情况时,建议及时就医:①耵聍(耳屎)坚硬成团,堵塞耳道致听力下降或耳闷;②耳道异物(如棉签残留、小物件误入);③慢性中耳炎伴持续脓性分泌物;④耳道皮肤炎症(如湿疹)或真菌感染导致分泌物黏稠、异味。自行用棉签、挖耳勺清理易损伤耳道或鼓膜,需专业干预。
二、医院规范清洗流程
评估耳道:耳镜检查明确耵聍位置、硬度及耳道完整性(排除鼓膜穿孔、狭窄等禁忌);2.选择方式:对松软耵聍用37℃生理盐水低压冲洗(压力<20kPa),对坚硬耵聍先滴用耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液)2-3天,待耵聍软化后再冲洗;3.安全操作:患者取侧卧位,医护人员持冲洗头轻柔对准耳道后壁缓慢冲洗,避免水流直接冲击鼓膜。
三、清洗后注意事项
保持干燥:24小时内勿让耳道进水,若不慎进水,可用干净棉签轻擦外耳道口,禁止深入耳道;2.避免刺激:勿用手或工具掏耳,防止划伤新生耵聍或耳道黏膜;3.异常观察:若出现耳痛加剧、耳道渗液、听力骤降等,需立即复诊,排除感染或鼓膜损伤。
四、特殊人群清理禁忌
儿童:耳道狭窄娇嫩,需在耳镜直视下轻柔操作,禁用高压冲洗;必要时采用耵聍钩或分次清理,避免哭闹导致配合困难;
鼓膜穿孔/中耳炎患者:严禁冲洗,可改用耵聍溶解剂或手术清理;
糖尿病/免疫力低下者:需提前控制血糖,清理后遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染;
老年人:耵聍多呈黏性或坚硬,建议先软化再清理,避免强行掏挖导致耳道出血。
五、常见误区与科学认知
误区一:“频繁清洗耳朵可预防堵塞”——正常耵聍具自洁功能,过度清理会破坏耳道屏障,增加感染风险;
误区二:“棉签掏耳能快速清理”——棉签易将耵聍推向深处形成栓塞,甚至划伤耳道;
误区三:“耳道冲洗可用自来水”——需用医用生理盐水或37℃温水,水温差异易刺激耳道黏膜。
提示:如耳道异常持续超过1周,建议尽早到耳鼻喉科就诊,避免延误治疗。