病情描述:痔疮反复发作怎么办
副主任医师 中日友好医院
痔疮的生活方式管理包括增加膳食纤维摄入、规范排便习惯(避免久坐久蹲、控制排便时间、定时排便)及便后温水清洁肛周,治疗可遵医嘱保守用局部抗炎消肿药物,保守效果不佳严重影响生活质量时考虑手术且由医生据病情评估选择术式,老年人需严格落实生活管理且手术需谨慎权衡,孕妇发作优先保守治疗产后保持良好生活习惯,青少年要注重培养健康饮食与排便习惯预防复发。
一、生活方式管理
1.饮食调控:增加膳食纤维摄入,如每日保证摄入25~30克膳食纤维,可多食用芹菜、菠菜等绿叶蔬菜及香蕉、苹果等水果,膳食纤维能促进肠道蠕动,减少便秘发生,而便秘是痔疮复发的重要诱因。例如,每100克芹菜约含2.2克膳食纤维,合理搭配饮食可维持肠道正常功能。
2.排便习惯规范:避免久坐久蹲,排便时间控制在5分钟内,每日尝试定时排便,建立规律的排便反射,减少直肠静脉丛淤血情况,降低痔疮复发几率。
3.肛周清洁维护:每次便后用温水轻柔清洗肛周,保持局部清洁干燥,防止细菌滋生引发感染,进而导致痔疮复发。
二、治疗手段选择
1.保守治疗:可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等局部抗炎消肿药物,此类药物通过局部作用缓解痔疮相关症状,但需严格遵循医嘱使用,关注药物使用的安全性及个体适用性。
2.手术治疗考量:若保守治疗效果不佳,痔疮反复发作严重影响生活质量时,可考虑手术干预。如吻合器痔上黏膜环切术等术式,具体手术方式需由医生根据患者病情全面评估后选择,医生会综合考虑患者的身体状况、痔疮类型等因素来确定最适宜的手术方案。
三、特殊人群注意
1.老年人:因胃肠蠕动相对缓慢,更需严格落实饮食与排便习惯管理,可适当增加轻体力活动,如每日散步等,以促进肠道蠕动。且老年人手术耐受性相对较弱,医生在评估手术时需更谨慎权衡手术风险,充分考虑老年人的整体健康状况。
2.孕妇:痔疮发作时优先选择保守治疗,避免使用刺激性强的药物,排便时避免用力,可采用温水坐浴等温和方式缓解症状。产后需注重身体恢复,继续保持良好的生活习惯,如合理饮食、规律排便等,预防痔疮复发。
3.青少年:生活方式对痔疮影响显著,需注重培养健康的饮食与排便习惯,避免因长期熬夜、饮食不规律等不良生活习惯引发痔疮复发,应保持均衡饮食、适量运动,维持良好的身体状态。