鼻炎鼻窦炎怎么用药与调理

鼻炎鼻窦炎的用药与调理需结合病因与个体情况，以药物治疗与非药物干预相结合。药物治疗方面，过敏性鼻炎可选用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药，感染性鼻窦炎需抗生素；非药物干预包括生理盐水洗鼻、环境控制等。特殊人群用药需谨慎，儿童、孕妇等需优先非药物干预。

一、药物治疗

1.过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）可减轻鼻黏膜炎症，需连续使用1-2周起效，儿童需在医生指导下调整剂量；口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、流涕，2岁以上儿童可按年龄服用，避免与中枢镇静药物同服。

2.感染性鼻窦炎：急性细菌性鼻窦炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程10-14天，需遵医嘱完成全程治疗；慢性鼻窦炎需医生评估是否合并真菌或细菌感染，必要时手术干预。

3.鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）可短期（≤7天）缓解鼻塞，连续使用不超过7天，避免引发药物性鼻炎，高血压、青光眼患者慎用。

二、非药物调理

1.鼻腔清洁：每日早晚用生理盐水洗鼻，成人可配合洗鼻壶，儿童用喷雾式洗鼻器，水温37℃左右避免刺激；

2.环境管理：过敏性鼻炎需定期清洁家居，使用防螨床品，花粉季关闭门窗，外出佩戴N95口罩；感染性鼻窦炎需避免接触烟雾、粉尘，保持室内通风；

3.生活习惯：规律作息，每日运动30分钟，饮食增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），避免辛辣、高盐食物。

三、特殊人群注意事项

1.儿童（6岁以下）：避免使用成人鼻用减充血剂，鼻塞严重时优先生理盐水洗鼻，鼻用激素需医生评估后使用；

2.孕妇：禁用口服抗组胺药（如氯苯那敏），鼻用糖皮质激素需在医生指导下使用，妊娠中晚期可使用布地奈德鼻喷剂；

3.老年人：合并高血压、冠心病者慎用口服抗组胺药（可能加重心脏负担），鼻用激素疗程建议≤2周，避免长期使用导致鼻黏膜萎缩。

四、病因管理与预防

1.过敏性鼻炎：建议进行过敏原特异性IgE检测，明确尘螨、花粉等过敏原后规避，合并哮喘者需同步控制气道炎症；

2.感染性鼻窦炎：积极治疗上呼吸道感染，糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染诱发鼻窦炎；

3.预防措施：季节性过敏性鼻炎提前1个月避免过敏原暴露，接种流感疫苗减少病毒感染风险，雾霾天使用空气净化器。