阑尾疼痛是什么感觉

阑尾疼痛的典型感觉为转移性右下腹痛，初期表现为上腹部或脐周隐痛，数小时后逐渐转移并固定于右下腹，疼痛性质随病情进展从隐痛转为持续性胀痛或剧痛，常伴随恶心、呕吐、发热等症状。

1.疼痛部位与转移规律：典型急性阑尾炎疼痛始于上腹部或脐周（内脏神经牵涉痛），经6~12小时炎症扩散至壁层腹膜后，疼痛逐渐转移并固定于右下腹（McBurney点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3处），此过程与阑尾解剖位置相关（阑尾位于盲肠末端，炎症刺激腹膜导致牵涉痛定位变化）。临床研究显示约70%~80%急性阑尾炎患者表现为典型转移性疼痛，儿童因疼痛定位能力差，可能直接表现为右下腹持续性疼痛；老年人因反应迟钝，疼痛范围可能模糊或局限于下腹部。

2.疼痛性质与进展特点：疼痛初期为隐痛或间歇性胀痛，随炎症进展（如化脓、坏疽）转为持续性剧痛，疼痛程度与炎症严重度相关。若疼痛突然加剧伴冷汗、血压下降，需警惕阑尾穿孔风险。慢性阑尾炎疼痛多为右下腹持续性隐痛，时轻时重，可因饮食不当、劳累诱发。

3.伴随症状与体征：常伴随恶心呕吐（发生率约60%~70%，与内脏神经刺激有关）、发热（体温多在38℃~39℃，提示炎症进展）、消化道症状（食欲不振、便秘或腹泻，右下腹肠管受刺激所致）。查体可见右下腹固定压痛、反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）、肌紧张（炎症刺激腹膜防御反应），儿童可能因哭闹表现为腹部拒按，老年人体征可能不典型（炎症进展时压痛仍存在）。

4.特殊人群疼痛特点：儿童患者疼痛定位不明确，易因发热、呕吐被误诊为胃肠炎；女性患者需排除妇科急症（如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂），疼痛可能与月经周期相关；糖尿病患者炎症反应中疼痛可能减轻，需结合血糖监测及影像学检查综合判断；免疫力低下者（如长期服用激素者）疼痛程度轻但病情进展快，可能无发热或仅低热。

5.非典型疼痛表现：异位阑尾（如高位阑尾位于右上腹）可表现为右上腹疼痛；盆腔位阑尾疼痛可能放射至会阴部；先天性阑尾缺如或位置异常者疼痛不典型，需结合超声、CT等影像学检查确诊。

需注意，疼痛持续超过6小时、疼痛剧烈伴高热、呕吐频繁者应立即就医，儿童及老年患者出现不明原因腹痛、哭闹或活动能力下降时需警惕阑尾炎可能，避免延误治疗。