小孩子得了小肠疝气有什么症状，该怎么办

儿童小肠疝气（多为腹股沟疝或脐疝）典型症状为腹股沟区/脐部出现可复性肿块（哭闹、用力时明显，平卧后消失），嵌顿时表现为肿块变硬、疼痛、呕吐等急症；处理需分情况：非嵌顿疝观察或择期手术，嵌顿需立即就医，日常避免腹压增高因素。

一、症状表现

1.腹股沟疝：多见于男孩，右侧更常见，哭闹、站立或活动时腹股沟区（大腿根部）出现圆形或椭圆形肿块，质地软，平卧后可自行回纳；若疝内容物（小肠）嵌顿，肿块变硬，伴随剧烈哭闹、呕吐、拒食，需紧急处理。

2.脐疝：多见于婴幼儿，脐部隆起，哭闹、咳嗽或用力时增大，安静或平卧后缩小，多数可自行闭合，少数需干预。

3.特殊情况：嵌顿性疝是唯一急症，表现为肿块持续存在、触痛明显、皮肤发红，患儿剧烈疼痛、呕吐、停止排便排气，若超过4小时未缓解，需立即送医，否则可能导致肠坏死等严重并发症。

二、处理方式

1.非紧急情况处理：

-日常护理：避免剧烈哭闹、便秘（如增加膳食纤维摄入、培养规律排便习惯）、长时间站立或蹲坐，减少腹压增高。

-观察与等待：直径＜2cm的脐疝多数在2岁内自行闭合，腹股沟疝若肿块较小、无嵌顿史，可观察至1-2岁，若未闭合或肿块增大，建议手术。

-家庭干预：脐疝可使用弹力绷带或脐疝带适度加压（需遵医嘱），避免压迫过紧影响发育，腹股沟疝不建议使用疝带（可能影响睾丸血供）。

2.紧急情况处理：

-嵌顿疝立即就医：嵌顿后2小时内可尝试轻柔手法回纳（医生操作），超过4小时或手法回纳失败需急诊手术，不可自行尝试按压或回纳，以免损伤肠管。

3.手术治疗建议：

-手术时机：2岁以上未自愈的腹股沟疝、脐疝持续不缩小、有嵌顿史者，建议在正规医院儿科或小儿外科手术。

-手术方式：腹腔镜疝修补术（创伤小、恢复快）或传统疝修补术，由医生根据患儿情况选择，术后避免剧烈活动1-2周，保持伤口清洁干燥。

三、特殊人群注意事项

-低龄儿童（＜1岁）：以观察为主，避免强行回纳，家长发现异常及时就诊。

-女孩疝气：疝内容物可能为卵巢或输卵管，嵌顿风险更高，需更早干预。

-合并其他疾病儿童：如先天性心脏病、早产等，手术需全面评估麻醉及手术耐受性，优先非手术干预至病情稳定。