病情描述:刚刚我的弟弟手被烫伤了,烫破皮了,接下来应该怎么办
主治医师 山东大学齐鲁医院
手被烫伤且破皮后,应立即采取以下科学处理步骤:首先用流动冷水持续冲洗创面15~30分钟,降低局部温度以终止热力损伤;冲洗后用无菌生理盐水轻柔清洁创面,去除异物与分泌物;随后用无菌纱布或非粘性医用敷料覆盖保护创面,避免摩擦与污染;若创面有轻微红肿,可在医生指导下外用莫匹罗星软膏等抗菌药膏预防感染;若出现创面扩大、疼痛加剧、发热等症状,需立即就医。
1.紧急冷却处理:1.1冲洗方式:烫伤后30分钟内为黄金处理期,需用20~25℃流动冷水冲洗创面,持续15~30分钟,避免使用冰块直接敷贴或酒精等刺激性液体,防止冻伤组织或加重创面损伤。1.2体位调整:冲洗时可将患肢抬高至心脏水平以上,促进局部血液循环,减少肿胀。
2.创面清洁与保护:2.1清洁方法:冷却后用无菌生理盐水(而非碘伏、酒精)轻柔擦拭创面,去除残留的污垢或异物,避免使用刺激性消毒液破坏新生肉芽组织。2.2保护措施:用无菌纱布或医用透气敷料(如水胶体敷料)覆盖创面,每日更换1~2次,保持创面湿润环境以利于愈合;修剪儿童指甲并戴手套,防止抓挠导致创面破损感染。
3.药物使用规范:3.1适用药物:对于浅二度烫伤(仅伤及表皮及部分真皮,创面红肿、有少量渗出),可在医生指导下外用莫匹罗星软膏等广谱抗菌药膏,避免长期使用刺激性药物(如含银离子敷料)。3.2使用禁忌:婴幼儿及低龄儿童应避免自行使用成人药物,需优先选择儿童专用烫伤膏,且需由监护人确认药物成分安全。
4.特殊症状应对:4.1感染迹象:若创面出现脓性分泌物、持续红肿热痛或儿童发热(体温≥38℃),需立即就医并在医生指导下口服抗生素。4.2疼痛管理:儿童疼痛反应较成人敏感,可通过转移注意力(如讲故事、播放动画片)缓解情绪,避免因哭闹导致创面张力增加,必要时在医生指导下使用儿童专用止痛药。
5.日常护理要点:5.1环境管理:保持室内温度22~25℃,避免创面受凉导致血管收缩影响愈合;饮食中增加富含蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉)及维生素C(如猕猴桃、西兰花)的食物,促进组织修复。5.2复诊观察:浅二度烫伤愈合周期约2~3周,期间需观察创面颜色变化,若出现创面加深、发黑或愈合延迟,需及时联系儿科或烧伤科医生评估。