病情描述:腋下摸着有疙瘩是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腋下摸着有疙瘩常见原因有淋巴结肿大(包括感染性因素和肿瘤性因素)、皮脂腺囊肿、脂肪瘤。发现腋下有疙瘩要观察其大小、形状等情况,小且无不适可密切观察,若逐渐增大、伴疼痛红肿或怀疑肿瘤转移等要及时就医,儿童家长需更细心观察,特殊人群就医要告知自身情况。
感染性因素:当腋下附近组织发生感染时,如手臂、肩部皮肤的细菌感染等,可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如上肢皮肤有伤口,细菌入侵后可能导致腋下淋巴结肿大,此时疙瘩可能伴有疼痛,局部皮肤可能有红、肿等表现。不同年龄段人群均可发生,儿童可能因玩耍时皮肤擦伤等引发,成年人则可能因日常工作生活中皮肤小损伤感染导致。生活方式上,不注意皮肤清洁等可能增加感染风险。
肿瘤性因素:原发性淋巴瘤可累及腋下淋巴结,表现为无痛性进行性肿大的疙瘩;此外,其他部位的恶性肿瘤转移至腋下淋巴结也较为常见,如乳腺癌转移至腋下淋巴结,这种情况在有乳腺癌病史的人群中需高度警惕,不同年龄、性别都可能发生,有乳腺癌家族史或自身有乳腺相关异常的人群风险相对较高。
皮脂腺囊肿
是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青壮年,可发生于腋下等皮脂腺丰富部位。一般为圆形,边界清晰,质地中等或有弹性,无明显疼痛,若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。生活中皮脂腺分泌旺盛且清洁不彻底时易诱发。
脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的部位,腋下也是好发部位之一。通常表现为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无疼痛。多见于中老年人,年轻人也可发生,与个人体质等因素有关,部分人可能有家族倾向。
就医建议及注意事项
若发现腋下有疙瘩,首先要观察疙瘩的大小、形状、活动度、有无疼痛、是否进行性增大等情况。如果疙瘩较小且无明显不适,可先密切观察,注意避免频繁触摸刺激疙瘩。但如果疙瘩逐渐增大、伴有疼痛、红肿,或怀疑有肿瘤转移可能等情况,应及时就医。医生一般会通过体格检查、超声检查等明确疙瘩性质。对于儿童,家长要更细心观察腋下情况,因为儿童表述可能不清晰,一旦发现异常应尽早就诊。对于特殊人群如孕妇等,就医时需告知医生自身情况,以便医生选择合适的检查方式。